Хирургическое лечение эндометриоза

Операция хирургического удаления эндометриоза проводится:

  • при эндометриозе наружном генитальном,
  • при эндометриозе позадиматочного пространства,
  • при бесплодии на фоне эндометриоза (адгезиолизис, сальпигоовариоадгезиолизис, коагуляция – прижигание — и иссечение очагов эндометриоза)

Когда проводится

  • при наличии спаечного процесса малого таза на фоне наружного генитального эндометриоза
  • при наличии или подозрении клиническом на наличие эндометриоидных очагов на брюшине малого таза, яичника, маточных трубах, позадиматочном пространстве – особенно при бесплодии и подготовке к включению в протокол ЭКО.

Как подготовиться к операции

Обследование стандартное, предоперационное:

  • УЗИ малого таза, выполненное с 5 по 7 день цикла не позднее, чем за 1 месяц до срока операции, с обязательным допплерометрическим (ЦДК и ЭДК) исследованием кровотока в маточных артериях с указанием характера кровотока и параметров кровотока – ИР (индекса резистентности) и ПИ (пульсационного индекса).
  • Осмотр гинеколога, данные мазка на флору влагалища не ниже 2 степени чистоты – за 10-14 дней до операции, данные цитологического мазка с шейки матки и цервикального канала. Данные обследования на инфекции, передаваемые половым путем – хламидии, микоплазмы гениталис, уреаплазма уреалитикум, герпес 2 типа, цитомегаловирус, гонорею – не позднее 1 месяца давностью.
  • Анализы крови – действительны в течение месяца до даты операции: клинический анализ крови (с уровнем тромбоцитов, уровнем гематокрита), биохимический анализ крови – сахар крови, общий белок, мочевина, АсАт, АлАт, билирубин, свертывающая система крови (гемостазиограмма или коагулограмма развернутая или, как минимум, время свертывания, время кровотечения, фибриноген, МНО, АЧТВ, ПТИ), кровь на RW(сифилис), ВИЧ, HbsAg (гепатит В), HcV (гепатит С), группа крови и резус-фактор. Кровь на СА-125, кровь на антитела к нативной ДНК методом ИФА – IgG, IgM.
  • Общий анализ мочи
  • Данные флюорографии или рентгенографии лёгких за последний год
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультативное заключение терапевта о возможности проведения оперативного вмешательства (действительны 1 месяц до даты операции)
  • При заинтересованности соседних с половыми органов прямой кишки, мочевого пузыря, мочеточников– проведение фиброколоноскопии, ректороманоскопии, цистоскопии и экскреторной контрастной урографии (ход мочеточников).
  • За 2-3 дня до операции – исключить из питания продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике – виноград, капуста, бобовые, хурма, яблоки. Накануне – за 1 день до операции – лёгкий обед и ужин, в день операции – ничего не кушать и не пить (строго натощак).

Как проводится операция

  • Лапароскопический доступ. Необходимо 3 небольших разреза – три по 5 мм.: 1 в пупке, 2 в области бикини (за линией трусиков). После операции накладываются косметические швы.
  • Проводится иссечение спаек в малом тазу. Восстановление правильных анатомических взаимоотношений яичников, маточных труб и матки. Проводится выявление и по возможности коагуляция безопасным методом ББК или ультразвуковая абляция (уничтожение с помощью ультразвука), иссечение очагов эндометриоза в малом тазу, поверхности яичников, труб. Проходимость маточных труб контролируется путём введения в полость матки контраста и контроля его поступления в маточные трубы и в малый таз. Обязательно проводится видеозапись всего хода операции. При необходимости – производится забор смывов и жидкости из малого таза с маточных труб, яичников, позадиматочного пространства на бактериологическое и ПЦР исследование.
  • Пребывание в стационаре требуется в течение 3 суток, на 4-е сутки – пациентка переводится на амбулаторный режим. При необходимости – оформляется лист нетрудоспособности.

После операции

  • Необходим осмотр через 7 дней после операции, снятие швов и перевязка. Оценка гистологического исследования, данных посевов и разработка долгосрочных и реабилитационных мероприятий, разработка программы противорецидивного лечения эндометриоза на ближайшие 6 месяцев
  • УЗИ малого таза на 5-7 день менструального цикла (1-я менструация после операции) или через месяц после операции, при отсутствии менструации. Повторный прием оперировавшего пациентку врача после УЗИ.
  • Дополнительно, через 6 месяцев – УЗИ малого таза, оценка репродуктивных исходов (при лечении бесплодия на фоне эндометриоза).
Статьи по теме

Приём ведут

Комарова Екатерина Викторовна
акушер-гинеколог, гинеколог - эндокринолог, репродуктолог, оперирующий гинеколог
Стаж: 17 лет
Кузнецова Ирина Александровна
оперирующий гинеколог, доктор медицинских наук
Стаж: 30 лет
Румянцева Светлана Юрьевна
акушер-гинеколог
Стаж: 25 лет
Торунова-Мелехина Светлана Николаевна
акушер-гинеколог, гинеколог - эндокринолог, репродуктолог, оперирующий гинеколог
Стаж: 19 лет

Видео

Цены на услуги
Полный прайс-лист

Хирургическое лечение эндометриоза

от 47300 руб.

Акции клиники

Все акции
Действует до 31.12.2022
-15% на антистрессовый массаж
Антистрессовый массаж показан большинству людей в современном мире, особенно тем, кто проживает в мегаполисе и его работа связана с эмоциона...
Подробнее
Действует до 31.12.2022
-15% на безоперационную липосакцию PowerShape
Мечтаете об идеальном теле и молодой коже? Попробуйте инновационную процедуру PowerShape! Это сочетание RF-лифтинга, вакуумного массажа...
Подробнее
Действует до 31.12.2022
-15% на консультацию трихолога и обзорную трихоскопию
Заметили, что волосы стали более сухими, начали выпадать и чаще ломаться? Обязательно обратитесь к грамотному врачу-трихологу!...
Подробнее
Действует до 31.12.2022
-15% на лазерное лечение грибка ногтей
Лазерное лечение на сегодняшний день является одним из самых современных и эффективных способов борьбы с грибком ногтей. До 31.12....
Подробнее
Действует до 31.12.2022
Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы "под ключ" — 6700 руб.
Именно тонкоигольная аспирационная биопсия позволяет диагностировать патологии молочной железы. В клинике "Академия VIP" процедур...
Подробнее
Действует до 31.12.2022
Удаление родинки "под ключ" — 5500 руб.
Родинки безопасно могут удалять только онкологи, а не дерматологи. В нашей клинике удаление родинок осуществляется только врачом-...
Подробнее
Действует до 31.12.2022
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы "под ключ" — 6500 руб.
На сегодняшний день тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы является самым эффективным методом, позволяющим подтвердить ил...
Подробнее
Действует до 31.12.2022
-15% на круговую подтяжку лица и блефаропластику верхних и нижних век «все включено» — 330 000 руб. вместо 388 000 руб.
Визитной карточкой любого человека является его лицо. Выглядеть моложе своих лет и стать увереннее в себе поможет пластическая хирургия....
Подробнее
Действует до 31.12.2022
Женский онкоскрининг «Все включено» за 3500 руб. вместо 5550 руб.
Как не пропустить онкологию женщине? Для этого существует онкоскрининг. Это исследования, направленные на раннее выявление рака. Н...
Подробнее
Действует до 31.12.2022
-55% на карбоновый пилинг лица и шеи — 8000 руб. вместо 18000 руб.
Пригласили на важное мероприятие, на котором нужно выглядеть безупречно? Запишитесь на процедуру экспресс-преображения кожи в клин...
Подробнее

Отзывы о клинике

Все отзывы
И
Ирина
22.09.2022

Профессионализм,умение найти подход к любому пациенту(и к маленьким, и к большим пациентам), внимательность...- Доктор с большой бук...

О
Ольга
24.06.2022

Посещаю клинику Академия ВИП достаточно давно, хочу выразить благодарность администраторам клиники, готовилась к операции и меня записали на...

М
Мирослава
24.05.2022

Выражаю благодарность Марии Алексеевне Комиссаровой. Нравится, как она делает УЗИ. Ничего не пропускает. Вежлива в общении, всегда отвечает...

М
Марьяна
24.05.2022

Ставила коронку у Артема Анатольевича. В клинике было комфортно находиться. Была проделана огромная работа, Артему Анатольевичу низкий покло...

К
Константин В.
24.05.2022

Всегда положительно отзываюсь об Академии вип. Я здесь в свое время ставил имплант, очень тщательно подбирал и врача, и клинику, попал к Дав...

Н
Наталья
23.05.2022

Выражаю благодарность стоматологу Анне Александровне за спасение моего зуба. Морально готовилась к удалению, но Анна Александровна сказала,...

А
Алиса
23.05.2022

Уже 5 лет хожу сюда к косметологу Мунаевой В.В, регулярно прохожу курс биоревитализации, пару раз делала лазерное омоложение, очень довольна...

М
Маргарита
23.05.2022

Повезло, что попала к стоматологам в Академию вип. Ставила сначала импланты, потом керамические коронки, полностью восстанавливала несколько...

М
Марина
20.05.2022

На днях нужно было попасть ко врачу в определенное время, но не было записи у доктора, пошли на встречу, поставили в лист ожидания, и как то...

А
Александра
20.05.2022

Самое главное - это результативная работа. В Академию Вип я обращалась к Анне Леонидовне по поводу увеличения груди. Прошло 9 месяцев, шрамо...

Ирина
22.09.2022
Профессионализм,умение найти подход к любому пациенту(и к маленьким, и к большим пациентам), внимательность...- Доктор с большой буквы! Были уже не раз: прием прошел на отлично, а самое главное, результат был положительный(у других специалистов не получилось решить проблему). Однозначно будем рекомендовать знакомым доктора.
Ольга
24.06.2022
Посещаю клинику Академия ВИП достаточно давно, хочу выразить благодарность администраторам клиники, готовилась к операции и меня записали на все анализы, что мне не пришлось бегать по несколько раз, пришла всего два раза и все сдала, очень удобно. Подбадривали морально перед операцией пока ждала медсестру, пожелали удачи, после операции также уделили внимание!!!  Всегда все очень четко, всегда знают к какому врачу обратится с какой проблемой. Все очень внимательные и отзывчивые. Старшие администраторы всегда решат возникшие вопросы.
Мирослава
24.05.2022
Выражаю благодарность Марии Алексеевне Комиссаровой. Нравится, как она делает УЗИ. Ничего не пропускает. Вежлива в общении, всегда отвечает на любой мой вопрос
Марьяна
24.05.2022
Ставила коронку у Артема Анатольевича. В клинике было комфортно находиться. Была проделана огромная работа, Артему Анатольевичу низкий поклон за его труд.
Константин В.
24.05.2022
Всегда положительно отзываюсь об Академии вип. Я здесь в свое время ставил имплант, очень тщательно подбирал и врача, и клинику, попал к Давыдовой Ольге Владимировне. Врач толковый, подобрала по моему бюджету хороший имплант, мне нравится, как она сделала, да и отношение хорошее, уважительное, тоже не мало важно.
Наталья
23.05.2022
Выражаю благодарность стоматологу Анне Александровне за спасение моего зуба. Морально готовилась к удалению, но Анна Александровна сказала, что зуб прослужит еще много лет при правильном уходе. Анна Александровна, спасибо вам большое!
Алиса
23.05.2022
Уже 5 лет хожу сюда к косметологу Мунаевой В.В, регулярно прохожу курс биоревитализации, пару раз делала лазерное омоложение, очень довольна результатом. Кожа подтянутая, гладкая, упругая. Нравится работать с таким косметологом. Всегда сама подбирает мне процедуры исходя из моих индивидуальных особенностей.
Маргарита
23.05.2022
Повезло, что попала к стоматологам в Академию вип. Ставила сначала импланты, потом керамические коронки, полностью восстанавливала несколько зубов. Зубы восстановили, выглядят как свои!
Марина
20.05.2022
На днях нужно было попасть ко врачу в определенное время, но не было записи у доктора, пошли на встречу, поставили в лист ожидания, и как только появилось окно, позвонили и записали на прием. Я такое отношение очень ценю. Для сохранения своих клиентов, считаю, так и должны поступать
Александра
20.05.2022
Самое главное - это результативная работа. В Академию Вип я обращалась к Анне Леонидовне по поводу увеличения груди. Прошло 9 месяцев, шрамов не видно, только тонкие незаметные полосочки, на ощупь грудь как своя. Рада, что среди всех хирургов, у которых была на консультации выбрала именно ее!

Может быть интересно

Записаться на прием к врачу

Выберите нужного специалиста, оставьте Ваши контактные данные и наш специалист перезвонит Вам в ближайшее время, чтобы уточнить удобный день и время визита.

Подпишитесь на нашу e-mail рассылку