Пародонтолог

С заболеваниями дёсен сталкиваются до 30% взрослых людей, а в возрасте старше 65 лет пародонтит и гингивит диагностируют у более чем 70% пациентов. Примерно у каждого десятого воспалительные заболевания дёсен протекают в тяжёлой форме, что может приводить к различным осложнениям вплоть до потери зубов. В клинике «Академия VIP» приём пациентов ведут опытные стоматологи и пародонтологи, которые используют для лечения воспаления дёсен самые современные методы и оборудование.

Как развивается воспаление дёсен

Главной причиной воспаления дёсен является зубной налёт — отложения в ротовой полости, которые состоят из микроостатков пищи, минеральных отложений из слюны, бактерий. Зубной налёт формируется в качестве клейкой плёнки, которую можно частично устранить при качественной чистке зубов. Однако при недостаточной гигиене полости рта, а также в труднодоступных местах зубного ряда, налёт затвердевает и образует более твёрдое вещество — зубной камень, который невозможно устранить средствами домашней гигиены. 

Зубной камень раздражает слизистую оболочку, прорастает под десну и отодвигает её от зуба, то есть формирует десневой карман. Попадание в него бактерий приводит к воспалению тканей дёсен, иначе говоря — развитию гингивита. При отсутствии лечения хроническое воспаление дёсен может привести к пародонтиту — заболеванию, которое сопровождается атрофией тканей и влечёт за собой тяжёлые осложнения вплоть до общей интоксикации организма и потери зубов.

Причины воспаления дёсен

Считается, что воспалительные процессы в ротовой полости на том или ином этапе жизни происходят у 95% взрослых людей. Однако необходимость в лечении воспаления дёсен возникает гораздо реже. Развитию гингивита и, в неблагоприятных условиях, пародонтита способствуют следующие факторы:

1. Изменения гормонального фона. Десневая ткань становится более чувствительной во время беременности и менопаузы, в подростковом возрасте и даже во время менструации. Это провоцирует воспалительный процесс, то есть гингивит.
2. Системные заболевания. На состояние и местный иммунитет дёсен могут влиять сахарный диабет, мочекаменная, язвенная болезнь, ВИЧ, рак.
3. Медикаментозное лечение. Некоторые препараты уменьшают выработку слюны, которая оказывает на зубы и десны протективное действие. 
4. Вредные привычки. Курение и другие вредные привычки ослабляют местный иммунитет ротовой полости, провоцируют повреждение мягких тканей и препятствуют их заживлению.
5. Плохая гигиена полости рта. Недостаточно качественная чистка зубов, применение неподходящих щёток, отказ от зубной нити, отсутствие профессиональной гигиены полости рта приводят к быстрому образованию зубного камня и увеличивают риск гингивита.
6. Особенности строения зубочелюстной системы. Неправильный травматический прикус, недостаточная толщина кости, тонкий биотип десны, скученные зубы, давление языка при его атипичной артикуляции — все это способствует развитию воспалительных процессов в мягких тканях. 
7. Некачественное лечение. Плохо отполированные пломбы, некачественно установленная ортодонтическая аппаратура, острые края зубных протезов раздражают десну и провоцируют воспаление.

Гингивит и пародонтит: в чем разница

Гингивит — начальная стадия воспаления десны, которая при своевременном лечении полностью обратима и не представляет опасности для здоровья пациента. Несмотря на присутствие воспаления, при гингивите сохраняется целостность пародонтальной связки, то есть не нарушено распределение нагрузки на зубной ряд, отсутствует подвижность зубов. При своевременном лечении гингивит полностью обратим.

Пародонтит — заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекаются, помимо десны, другие ткани — периодонт и альвеолярный отросток. Воспаление приводит к постепенному разрушению этих тканей. В результате зубы расшатываются и со временем выпадают. При значительном разрушении тканей их естественное восстановление уже невозможно.

Симптомы

Симптоматика гингивита в большинстве случаев выражена умеренно и часто не доставляет серьёзных неудобств пациенту. 

Симптомы гингивита:

1. Кровоточивость десны при контактном воздействии, например, после чистки зубов или при употреблении твёрдой пищи.
2. Покраснение, отёчность, мягкость десны, которая в норме должна быть плотной и иметь светло-розовый цвет.
3. Неприятный запах изо рта.
4. Повышенное слюноотделение.
5. Гиперплазия дёсен — разрастание мягкой ткани, которая начинает прикрывать значительную часть коронки зуба.
6. Зуд и болезненность во время еды.
7. Повышение чувствительности зубов к горячему или холодному.

В связи с неявной выраженностью симптомов многие люди их игнорируют и отказываются от посещения стоматолога и профессиональной гигиены полости рта до того времени, пока гингивит не перейдёт в более тяжёлую форму — пародонтит. На этой стадии симптомы воспаления усиливаются и появляются новые признаки:

1. Рецессия десны — понижение уровня мягкой ткани у одного зуба или вдоль всего зубного ряда, оголяющая корни зубов (зубы выглядят более длинными).
2. Неприятный привкус во рту.
3. Формирование глубоких десневых карманов — мягкие ткани отходят от зубной поверхности, образуя полость, в которую попадают остатки пищи и активно размножается патогенная микрофлора.
4. Нарушение прикуса, появление промежутков между зубами.
5. Ощущение, что зубы качаются при пережёвывании твёрдой пищи.

Дальнейшее развитие пародонтита приводит к поражению опорных структур зуба вплоть до кости челюсти, что затрудняет лечение, а при потере зубов — делает более сложной и дорогой имплантацию протезов.

Диагностика воспаления дёсен

Врач без затруднений диагностирует гингивит во время профилактического осмотра или стоматологической чистки зубов. При осмотре пародонтолог уточняет:

• анамнез (наличие хронических заболеваний, которые могут провоцировать воспалительный процесс);
• общее состояние полости рта (наличие зубных отложений, протезов и пломб, которые повреждают мягкие ткани);
• наличие десневых карманов, их глубину;
• подвижность и правильность расположения зубов.

При диагностике пародонтита важную информацию дают современные обследования — рентгенография и трёхмерная диагностика на компьютерном томографе. Такое обследование позволит оценить, насколько разрушена костная ткань, выявить дефекты с различных сторон зуба, определить степень изменения положения зуба в зубном ряду, уточнить расположение поддесневых зубных отложений. 

В клинике «Академия VIP» для диагностики воспаления дёсен и альвеолярной ткани используется современная аппаратура. Результаты обследования и заключений готовятся в собственной диагностической лаборатории в минимальный срок.

Лечение

Так как воспаление дёсен это мультифакторное заболевание, к его лечению, помимо пародонтологов, при необходимости привлекаются терапевты, ортодонты, ортопеды, а также эндокринологи. Терапия предусматривает:

1. Профессиональная гигиена. Врач удаляет зубные отложения, в том числе поддёсневые. В отделении стоматологии клиники «Академия VIP» используется ультразвуковой аппарат Vector, который устраняет отложения даже из десневых карманов глубиной свыше 3 мм. На ранних стадиях гингивита этого достаточно, чтобы остановить воспаление.
2. Очистка поддёсневых карманов. Стоматолог очищает промежуток между десневой тканью и зубом, обрабатывает воспаленную пульпу антисептическим составом.
3. Медикаментозное лечение. Применяются антибиотики, иммуностимуляторы, витамины, противовоспалительные препараты.
4. Хирургическое восстановление. При значительной глубине пародонтальных карманов и большой потере ткани применяются методики репаративной хирургии, которые помогают закрыть зубодесневой карман и восстановить костную ткань. В клинике «Академия VIP» врачи лечат запущенный пародонтит с помощью лоскутных операций (очистка карманов глубиной более 5 мм), костной пластики (направленной регенерация).

Стоматологическое отделение клиники «Академия VIP» работает более 15 лет. Наши опытные врачи лечат гингивит и пародонтит на любой стадии. Записаться на прием можно по телефону: +7 (831) 270-00-00.