Гематология

Гематология — медицинская отрасль, изучающая причины, симптоматику и способы терапии патологий кроветворной системы. К органам, в которых образуются элементы крови, относятся костный мозг, зобная железа (тимус), лимфатические узлы, селезенка, миндалины и другие. Гематологические заболевания отличаются большим многообразием: от различных типов анемий до онкологических болезней крови. Диагностика и лечение всех этих патологий находится в компетенции гематолога.

Какие болезни лечит гематолог

На практике к гематологу пациентов обычно направляют терапевты. Терапевты или др. специалисты выявляют в анализах существенные отклонения, которые не укладываются в клиническую картину терапевтических болезней. Тогда пациент нуждается в осмотре гематологом — для дифференциальной диагностики с гематологической патологией (т. е. чтобы врач обнаружил или исключил заболевания своего профиля).

Гематолог занимается диагностикой и лечением следующих болезней:

• анемии различного происхождения;
• нарушения в системе гемостаза, при которых изменяется свертывание крови — тромбоцитопении и тромбоцитопатии;
• наследственные патологии — гемофилии, болезни накопления (сфинголипидоз, гемохроматоз, болезнь Помпе);
• агранулоцитоз, лейкопении и лейкоцитозы (уменьшение и увеличение числа лейкоцитов);
• гематологические последствия лучевой болезни;
• гемоглобинопатии (структурные и функциональные изменения в молекуле гемоглобина);
• миелодиспластический синдром.

Отдельную группу заболеваний в гематологии составляют гемобластозы — опухоли кровеносной и лимфатической ткани. Врач выявляет и лечит следующие виды онкологии:

• острые лейкозы,
• хронические лейкозы,
• лимфомы.

Консультация специалиста проводится перед планируемой беременностью всем женщинам с наследственными заболеваниями. При привычном невынашивании плода также показано обследование у врача-гематолога.

Когда нужно посетить гематолога

Проявления гематологических заболеваний разнообразны, для них характерны:

• бледность кожи и слизистых оболочек;
• общая слабость, быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
• длительный подъем температуры до 37,5 °C;
• частые инфекции;
• носовые и десневые кровотечения;
• беспричинное появление гематом (синяков);
• межменструальные кровотечения и обильные менструации;
• тупые ноющие боли в костях.

На прием к специалисту также рекомендуется записаться, если выявлены отклонения в лабораторных анализах. Изменение количества кровяных клеток может свидетельствовать о гематологической болезни и требует обращения к врачу.

Диагностическая программа

Все обследования назначаются гематологом после беседы с пациентом. Врачом собирается информация о жалобах, имеющихся болезнях, условиях жизни. Далее начинается лабораторный этап, который включает следующие анализы:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимическое исследование крови с определением электролитов;
• гемостазиограмма (коагулограмма) — отражает состояние свертывающей системы крови;
• антиглобулиновый тест (проба Кумбса) — выявляет антиэритроцитарные антитела;
• исследование обмена железа, концентрации B12 и фолиевой кислоты в плазме крови;
• биопсия костного мозга и лимфоузлов — показывает способность или неспособность этих органов производить клетки крови.

Гематологом также могут быть назначены УЗИ брюшной полости, малого таза и щитовидной железы, рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. При подозрении на генетические формы патологий также необходимо посетить врача-генетика.

Методы лечения

Объем и продолжительность курса лечения зависят от типа гематологического заболевания.

• При дефицитных анемиях гематологом назначаются препараты для коррекции нехватки микроэлементов.
• При выраженной анемии рекомендовано переливание эритроцитарной массы.

К методам лечения в гематологии также относятся:

• трансфузия плазмы или отдельных элементов крови (например, тромбоцитов);
• антикоагулянтная и антиагрегантная терапия — для профилактики тромбообразования;
• заместительная терапия — введение препаратов, содержащих недостающие факторы свертывания и другие вещества. Например, при наследственной коагулопатии Виллебранда переливают плазму, обогащенную VIII фактором свертывания.

Гемобластозы требуют назначения химиотерапии.

Услуги гематолога в медцентре «Академия VIP»

Гематолог в многопрофильном медцентре «Академия VIP» в Нижнем Новгороде разрабатывает схему лечения с учетом клинических рекомендаций и тяжести болезни.

Прием гемостазиолога в Нижнем Новгороде.

Врач-гемостазиолог осуществляет профилактику, диагностику и лечение отклонений свертывающей системы крови. Зачастую с гемостазиологу обращаются при планировании беременности.

Наблюдение за показателями крови очень важно, так как около 60% невынашивания беременности случается именно из-за заболеваний гемостаза. Мониторинг дает возможность своевременно определить патологию и предотвратить различные осложнения при беременности.

В период планирования беременности консультация гемостазиолога показана:

• При наличии осложнений в период предыдущей беременности;
• При невынашивании;
• После кровотечений, вызванных абортом или при кесаревом сечении;
• После перенесенных тромбозов или инсультов.

Перед вступлением в протокол ЭКО получить консультацию гемостазиолога необходимо:

• Для составления безопасной стимуляции гормонами в программе;
• С целью изменения состояния свертывающей системы крови для наибольшей эффективности программы;
• При наличии неудачных попыток консультация поможет оценить систему гемостаза;
• Для составления лечения, направленного на снижение образования тромбов при синдроме гиперстимуляции.

Помимо прочего, консультация гемостазиолога рекомендуется:

• При патологиях сердечно-сосудистой системы;
• При различных терапевтических заболеваниях, такими как сахарный диабет, поражения печени, метаболический синдром, ожирение, инфекции вирусной этиологии;
• При неврологических заболеваниях.

На основании комплексного анализа крови ставится диагноз и назначается терапия.

Консультации в медклинике «Академия VIP» проводят лучшие специалисты Нижнего Новгорода. У нас также можно пройти все лабораторные анализы, назначенные гематологом или любым другим врачом. 

Записаться на прием к гематологу можно по телефону: +7 (831) 270-00-00.