Лечение халязиона в Нижнем Новгороде

Халязион — хроническое пролиферативное воспаление мейбомиевых желёз (сальных желёз век), которое сопровождается появлением небольшого образования в форме горошины, покраснением и отёком века.

На верхних и нижних веках расположены несколько десятков мейбомиевых желёз. Они выделяют на поверхность роговицы маслянистый секрет (мейбум), который предотвращает пересыхание слизистой оболочки глазного яблока, усиливает стабильность слёзной плёнки, защищает свободные от смыкания участки конъюнктивы и роговицы во время сна. Вследствие закупорки выводного протока мейбум может накапливаться в железе, что приводит к образованию кисты, прорыву секрета в окружающие ткани и развитию воспаления^1,2.

Часто проходимость протока восстанавливается самостоятельно, и халязион рассасывается. В ряде случаев применяется консервативная терапия. При её неэффективности, длительном или рецидивирующем течении заболевания может потребоваться оперативное лечение³.

Диагностика

Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-офтальмолог. Диагноз халязиона ставится на основании анализа жалоб (безболезненное образование на веке, возникшее в течение нескольких недель или месяцев), и данных офтальмологического осмотра².

Возможные осложнения патологии

При отсутствии лечения заболевание может приводить к воспалению глазной поверхности, развитию синдрома сухого глаза и деформации века³. Крупный халязион вследствие прямого контакта с роговицей может стать причиной снижения остроты зрения. Халязион верхнего века (особенно более 5 мм в диаметре) способствует усилению астигматизма и оптических дефектов зрения⁴.

Аномальные изменения окружающих тканей, частые рецидивы при хроническом течении заболевания, которое не поддаётся стандартному лечению, рассматриваются как причины для направления пациента на биопсию для исключения опухоли века^1,5.

Лечение

При первично диагностированном халязионе пациенту назначается консервативное лечение, которое может включать наложение тёплых компрессов на глаз, гигиену век, применение антибактериальных и глюкокортикоидных капель, инъекции противовоспалительных стероидных растворов в область воспаления⁵. Все эти методы, как правило, могут быть эффективны в течение двух месяцев с начала формирования халязиона. Если консервативная терапия не даёт результата, а заболевание принимает рецидивирующее течение, пациенту может быть рекомендовано хирургическое удаление³.

Операция выполняется классическим способом (разрез, кюретаж и вычищение капсулы) или радиоволновым методом³. В центре диагностики и лечения «Академия VIP» можно пройти процедуру лазерного удаления халязиона.

Показаниями к оперативному лечению выступают^3,6:

• большие или множественные халязионы;
• нарушения зрения;
• длительное (более 2 месяцев) течение заболевания;
• отсутствие эффекта от применения консервативной терапии и инъекций стероидного раствора;
• рецидивирующее течение патологии.

Как проходит удаление халязиона

Операция по удалению халязиона — хирургическое вмешательство, которое проводится в амбулаторных условиях и не требует специальной подготовки.

Процедура выполняется под местной анестезией. Врач рассекает образование, коагулирует содержимое и удаляет капсулу. Наложение швов может не потребоваться. После операции на глаз накладывается асептическая повязка, и пациент отправляется домой.

Восстановление

После удаления халязиона веко может быть немного воспалено, возможны болезненные ощущения, небольшая отёчность, гематома. С целью профилактики осложнений и для ускорения заживления врач может назначить противовоспалительные и антибактериальные мази и/или глазные капли^7,8.

В послеоперационный период пациенту следует избегать прикосновений к векам, нанесения макияжа, подъёма тяжестей, наклонов, рекомендуется воздержаться от ношения контактных линз⁷.

¹ Richard C. Allen Халязион и гордеолум (ячмень) // Справочник MSD. Профессиональная версия. URL: https: //clck. ru/3MAeGK (дата обращения: 20.05.2025).

² Воспалительные заболевания век. Клинические рекомендации. 2021.

³ Трубилин В. Н. , Полунина Е. Г. , Анджелова Д. В. , Евстигнеева Ю. В. , Чиненова К. В. , Кумар В. , Пожарицкий М. Д. Алгоритм лечения мейбомиита, ячменя и халязиона. Офтальмология. 2019;16(4):515-521. URL: https: //doi. org/10.18008/1816-5095-2019-4-515-521 (дата обращения: 20.05.2025).

⁴ Jordan G. A. , Beier K. Chalazion. 2023 Jul 31. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan. URL: https: //www. ncbi. nlm. nih. gov/books/NBK499889/ (дата обращения: 20.05.2025).

⁵ Shin H. J. , Yoon J. S. , Choung H. , Lew H. Management practice for hordeolum and chalazion: a survey of KSOPRS members. Korean J Ophthalmol. 2025 Apr 23.

⁶ Amula G. M. Chalazion Procedures. 2024. URL: https: //emedicine. medscape. com/article/1844083-overview#showall (дата обращения: 20.05.2025).

⁷ Troy Bedinghouse Chalazion Surgery: Everything You Need to Know. 2025. URL: https: //www. verywellhealth. com/chalazion-overview-and-treatment-3421750 (дата обращения: 20.05.2025).

⁸ Tashbayev B. , Chen X. , Utheim T. P. Chalazion Treatment: A Concise Review of Clinical Trials. Curr Eye Res. 2024 Feb;49(2):109-118.