Панч-биопсия

Панч-биопсия — это малотравматичная методика биопсии, при которой производится забор кожи с целью исследования клеток биоптата и постановки диагноза. Процедура широко применяется в дерматологии и онкологии. Она позволяет изучить все слои кожного покрова, может применяться в труднодоступных местах. С помощью такой биопсии дифференцируются дерматологические патологии со схожими симптомами, когда другие диагностические методы не позволяют точно поставить диагноз. В клинике «Академия ВИП» панч-биопсия проводится врачами высшей квалификационной категории, кандидатами и докторами медицинских наук.

Суть процедуры

Название «панч» этот вид биопсии получил от английского названия прибора для взятия образца — «punch», что переводится как «перфоратор» или «компостер». Для получения биоптата кожа прокалывается полым скальпелем — панчем. На вид он напоминает автоматическую ручку. Диаметр инструмента 1,5 – 8 мм, конкретный размер подбирается в зависимости от количества необходимого для исследования материала и места забора: в видимых зонах (на шее, лице) чаще используются диаметры до 4 мм, в менее заметных местах могут применяться панчи большего диаметра.

Инструмент ввинчивается в исследуемую область на нужную глубину, отделяя столбик тканей. Скальпель извлекается, кожный фрагмент захватывается пинцетом или крюком и отсекается у основания. Полученный биоптат помещается в контейнер с раствором для передачи в лабораторию. Отверстие на коже обрабатывается, сверху накладывается повязка. При разрезе большого диаметра могут быть наложены швы, но в большинстве случаев рана заживает сама первичным закрытием с образованием почти незаметного гладкого рубца.

Диагностические возможности

Панч-биопсия эффективна при диагностике онкологических, бактериальных, вирусных, грибковых, аутоиммунных кожных патологий.

• Гистологическое изучение полученных тканей позволяет определить тип новообразования, выявить характерные для различных видов онкологии клетки.
• Процедура часто применяется для диагностики воспалительных состояний кожи. Многие дерматологические болезни проявляются схожим комплексом симптомов: покраснение, сыпь, шелушение, что затрудняет постановку точного диагноза. Исследование слоёв биоптата позволяет установить причину нарушений и подобрать правильную тактику лечения.
• Метод может быть использован для удаления небольших образований и повреждений. Инструмент позволяет в ряде случаев провести полное удаление поражённых тканей во время процедуры.
• Полученные образцы помогают в диагностике воспалительных дерматозов, при состояниях, когда патология затрагивает глубокие участки кожи и подкожной клетчатки.
• Материал информативен при обширных пигментных изменениях, в этом случае выполняется несколько заборов образцов из разных участков.

Повторная биопсия используется для контроля, когда необходимо оценить происходящие изменения или установить присутствие патогенных клеток в образовавшихся после лечения уплотнениях.

Показания и противопоказания

Показаниями для панч-биопсии являются:

• Сыпь, покраснения, отеки, шелушения и другие проявления кожных заболеваний, особенно при подозрении на их проникновение глубже эпидермиса.
• Подозрение на доброкачественные новообразования, воспалительные поражения, экзему, псориаз.
• Подозрение на рак кожи.

К противопоказаниям относятся:

• Аллергия на используемые для анестезии и дезинфекции препараты.
• Тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания и другие заболевания в острой форме, при которых невозможно проводить терапию.
• Раны, нагноения в месте забора биоптата.
• Проблемы со свёртываемостью крови.

Во время беременности решение о проведении биопсии принимается индивидуально для каждой женщины, исходя из соотношения вероятных рисков и необходимости диагностики.

Как проводится процедура

Процедура проводится амбулаторно, госпитализация не требуется. Специфической подготовки нет, достаточно принять душ и не наносить кремы, мази, лосьоны.

Если пациент принимает антикоагулянты или имеет аллергию, об этом обязательно нужно сообщить врачу на предварительном приеме.

• Кожа в месте забора биоптата обрабатывается антисептиком, затем наносится анестетик местного действия.
• Панч вводится в кожу, формируя круговой разрез, после чего поворачивается по часовой стрелке и против часовой стрелки для отсечения соседних тканей.
• Скальпель извлекается, а полученный фрагмент кожи захватывается, отделяется, помещается в контейнер.
• Рана обеззараживается, если требуется, то наносится медицинский клей или выполняются швы. Сверху накладывается давящая повязка.

Процесс занимает 15 – 20 минут. После взятия биоптата пациент получает рекомендации по сроку ношения повязки, уходу за раной, о сроке снятия швов, если они были наложены, и отпускается домой.

Срок подготовки анализа в клинике «Академия VIP» — 7 дней. Записаться на панч-биопсию в Нижнем Новгороде можно по телефону: +7 (831) 270-00-00.