Реабилитация после операций

Восстановительная терапия после пластических операций.

Физические методы лечения после пластических операций занимают важное место, т. к. оказывают существенное влияние на качество послеоперационных рубцов и более продолжительное сохранение результатов косметических операций. Как методы патогенетической терапии они используются при многих заболеваниях в профилактических и лечебных целях. Лицо иннервируются тройничным, большим ушным нервами (чувствительные волокна), лицевым нервом (двигательные волокна).

Физические методы лечения, помимо оказания местного действия на патологический процесс, в послеоперационном периоде сопровождаются восстановлением нормального течения физиологического процесса и способствуют снятию или уменьшению боли, улучшению питания ткани, рассасывание воспалительного процесса, нормализации обменных процессов, лучшему течению заживлению ран, и послеоперационных рубцов.

Программа использования физиотерапии в послеоперационный период косметических операций направлена на решение следующих задач:

• ускорение ликвидации отека оперированных тканей;
• предупреждение фиброзирование и гиалиноза формирующихся рубцов;
• активизации фагоцитоза в раневой зон;
• значительное сокращение сроков восстановление структуры кожи.

Для этих целей целесообразно использовать физические методы лечения дефиброзирующего, бактерицидного и фибромодулирующего действия.

Программа использования лечебных физических факторов в послеоперационный период косметических операций.

После снятия швов для восстановления крово- и лимфотока в формирующейся грануляционной ткани, активации фагоцитоза в раневой зоне и уменьшения васкуляризации используются две программы:

1. Ультразвуковая терапии и электростатический массаж
2. Йод-электрофорез, пелоидо-электрофорез, контратубекс-фонофорез или медерма- фонофорез.

Еще раз хочется остановиться на формировании и лечении келоидных рубцов, которые возникают в следствии длительного раздражения, после воспаления, травм, ожогов, особенно химических, ссадин, расчесов, инъекций, угревой сыпи, прокола мочек ушей, а иногда после операций.

Келоидные рубцы образуются при замедлении окончательной дифференцировки клеточных элементов, длительной активации последних, что приводит к развитию соединительной ткани по эмбриональному типу. Келоидные рубцы могут возникать и самопроизвольно, без видимого повреждения кожного покрова (спонтанные келоиды). Красного или синюшного цвета они развиваются в любом возрасте, но чаще у молодых людей, имеющих бугристую поверхность, резко возвышаются над уровнем нормальных тканей и вызывают у пациента зуд и боль. Они имеют различные размеры и форму. Начинаясь с небольшого узелкового уплотнения, келоидный рубец иногда быстро увеличивается и достигает значительных размеров, сохраняя тенденцию к росту в течении многих лет. При этом в средней зоне рубца соединительная ткань рассасывается и атрофируется, тогда как по краям рубец продолжает расти с вовлечением в процесс неизмененных тканей.
Рост келоида начинается спустя 2-3 нед. после первичного заживления раны и проявляется ограниченными уплотнениями в толще рубцовой ткани. Формирование келоидного рубца происходит несколько месяцев ( лет ) и сопровождается жжением, зудом, болезненностью, чувством покалывания и напряжения тканей.
Физические методы лечения являются основными элементами комплексной терапии, т. к. способствуют формированию рубца с пространственно упорядоченными коллагеновыми волокнами эпителизации в результате синтеза АТФ в фибробластах, кератоцитах.

Коррекцию атрофических рубцов начинают в стадии набухания с трофостимулирующих методов (низкочастотная электротерапия, лазеротерапия, местная Д’Арсанвализация — тихий разряд), В стадии уплотнения рубца применяют фибромодулирующие методики (пелоидо-электрофорез, озокеритотерапия), в последующем применяем дефиброзирующие методы (йод-электрофорез, электрофорез ферментативных препаратов,фонофорез), противозудные методы (электрофорез антигистаминных препаратов, фонофорез гормональных мазей, местная Дарсонвализация-искровой разряд). Т.о. физические методы назначают с целью размягчения, уплощения, рассасывания келоида, а также для устранения невротизации пациента.
В «Академии VIP» пользуется следующие методы физиотерапевтического лечения:

• лазеротерапия,
• магнитосвето-терапия,
• лечение синусомодулированными токами,
• УФО,
• гальванизация и электрофорез,
• ультразвук и фонофорез,
• лечение электростатическим полем(Хивамат 200),с
• кэнартерапия.

Лазеротерапия

Терапевтические эффекты:

1. Противовоспалительное действие, улучшающее местное кровообращение, усиление фибринолиза, микроциркуляции и перфузии ткани.
   
2. Трофикостимулирующее,усиление кислородного обмена.
   
3. Бактерицидное и бактериостатическое действие.
   
4. Противоотечное действие.
   
5. Ускорение скорости заживления ран.
   
6. Тромболитическое действие за счет ускорения кровотока.
   
7. Активизация иммунитета и усиление функции эндокринных желез.
   
8. Обезболивающее действие.
   

В стоматологии применяется накожно в области верхней или нижней челюсти.

Гальванизация и электрофорез

Терапевтический эффект электрофореза сводится к улучшению кровообращения, стимуляции лимфообращения, активации трофических процессов к увеличению в тканях АТФ и кислорода. Оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие, стимулирует регенерацию костной ткани.
В стоматологии применяется воздействие на слизистую оболочку ротовой полости и накожно.

Магнитосветотерапия

Оказывает противоотечное, противовоспалительное, болеутоляющее, репаративное, гипотензивное действие. Синий свет обладает противоотечным действием. Оранжевый свет — иммуномодулирующим действием.

Лечение синусомодулированными токами от апп. Амплипульс

Терапевтический эффект -нормализация центральной и периферической гемодинамики, обезболивание, противовоспалительный, рассасывающий эффект, повышение возможностей нервно-мышечного аппарата (электростимуляция), улучшение обмена веществ, трофики ткани. В стоматологии применяется накожно над больным зубом.

Д’Арсанвализация

Терапевтический эффект — нормализация процессов возбуждения и торможения в ЦНС, анальгезия, нормализация кровяного давления, регуляция обменных процессов.
В стоматологии применяется как накожно, так и на слизистую
оболочку полости рта.

Ультразвук и фонофорез

Терапевтический эффект — рассасывающий, фибролитический, противовоспалительный, десенсибилизирующий, спазмолитический, активизация местного крово- и лимфообращения, нормализация процессов обменов,и эндокринной системы.

Лечение системой «Хивамат 200»

В основе лечения лежит применение переменного электростатического поля(ткани пациента притягиваются и отпускаются в ритме заданной частоты).
В стоматологии применяется для уменьшения отеков, гематом, улучшает интерстициальный дренаж, улучшает трофику, обезболивает и детонизирует.

В настоящее время электричество воспринимается как нечто само собой разумеющееся. Мы, зачастую, не осознаем тот факт, что большинство функций нашего тела было бы невозможным без этого вида энергии.
Лечение системой Hivamat 200 , благодаря электростатическому заряду, основано на воздействии на соединительную ткань.
Хивамат-200 — уникальный аппарат для улучшения микроциркуляции, регенерации и трофики тканей.
Выраженное обезболиваюшее, противоотечное и детонизирующее действие Предоперационное снятие отеков и послеоперационная реабилитация. Эффективное лечение отеков и гематом.
Подготовка к физическим упражнениям с эффектом облегчения и увеличения подвижности.
Эффективная профилактика тромбозов. Дополняет интенсифицирует мануальные методы воздействия.

Основные принципы

Глубокая осцилляция - это результат действия переменного электростатического поля, которое создается между руками терапевта или ручным аппликатором и поверхностью тела пациента с помощью Хивамат 200. При этом ткани пациента электростатически притягиваются и отпускаются в ритме заданной частоты (5-200гц). Таким образом возникает уникальная глубоко проникающая и продолжительная резонансная вибрация тканей в области воздействия (так называемая «глубокая осцилляция»).

Особенности лечения

При применении глубокой осцилляции ткани пациента полностью «разминаются» под действием механических сил. Эффект остается в силе даже при минимальном внешнем надавливании.

Таким образом, возможно использование метода, например, в случаях острой боли, на второй день после пластической либо любой другой операции или по краям открытой раны, при отеках и гематомах,при заболевании органов дыхания и т. д.

В интерстициальном пространстве резонансная вибрация вызывает «перемешивание» основной субстанции, впоследствии стимулируя транспорт интерстициальной жидкости и её компонентов (протеинов, продуктов клеточного обмена нейротрансмиттеров и пр.) даже у пациентов с хронической патологией. Ускоряется рассасывание локальных отеков при асептических воспалениях. Интерстициальные перегородки и промежутки остаются открытыми, что улучшает интерстициальный дренаж. Устранение застойных явлений в интерстиции и восстановление тканевого обмена в значительной степени улучшает их трофику.

Более того, глубокая осцилляция помогает быстро и эффективно устранять склеивание фасций и уплотнения тканей. Кроме активного улучшения мобилизации глубокая осцилляция имеет существенные обезболивающий и детонизирующий эффекты, и поэтому пациенты чувствуют себя полностью расслабленно и комфортно.