Операция по Мендельсону (подтяжка лица)

Современная пластическая хирургия развивается в направлении малоинвазивности. Специалисты стремятся снизить травматичность хирургических вмешательств, но увеличить их эффективность и срок сохранения результата. Революцией в пластической хирургии стала композитная подтяжка лица (спейслифтинг), методику которой разработал доктор Брайан Мендельсон из Австралии.

Что такое подтяжка лица по Мендельсону

Профессор Мельбурнского университета, доктор Мендельсон одним из первых стал практиковать SMAS-лифтинг — пластику, которая затрагивает не только кожу, но и поверхностный мышечно-апоневротический слой. Стремясь к естественному и долговременному результату, он погрузился в исследование анатомии человеческого лица.

Мендельсон изучал полые пространства (space) в области скул, щёк и нижней челюсти, которые расположены в слое между SMAS и нижними мягкими тканями. Этот слой обеспечивает лицу подвижность во время мимики и жевания. В молодости он жёсткий и упругий, но с возрастом растягивается, а пространства в нём расширяются. В результате линия скул теряет чёткость, усиливаются носогубные складки, появляются брыли, второй подбородок и складки на шее¹.

Мендельсон нашёл малотравматичный способ проникать в пространства (space), отделять и смещать верхние мягкие ткани (кожу, подкожно-жировую клетчатку и SMAS) относительно нижних и фиксировать их швами в положении, присущем более молодому лицу. Методика проведения операции по Мендельсону признана щадящей, поскольку воздействие ограничено указанными пустотами, а доступ к ним не требует обширной отслойки кожи¹.

Разработанная Мендельсоном техника обеспечивает естественный результат без «эффекта маски», который сохраняется значительно дольше, чем при круговой подтяжке лица. Другие преимущества композитного лифтинга — короткий восстановительный период, практически незаметные послеоперационные рубцы (возле ушных раковин), а также высокая удовлетворённость пациентов результатом¹.

Показания

Композитный фейслифтинг применяется для коррекции возрастных изменений в средней и нижней трети лица. Показаниями к проведению операции могут выступать:

• выраженные носогубные складки;
• нечёткий рисунок скул;
• брыли и обвисший овал лица;
• второй подбородок;
• провисания кожи на шее.

Лифтинг по Мендельсону можно сочетать с пластикой век и носа, подтяжкой лба и бровей, липосакцией и липофилингом в области лица и шеи¹.

Подготовка к операции

Перед хирургическим вмешательством пациенту назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные исследования²:

• клинический и биохимический анализ крови;
• анализ крови на группу и резус-фактор;
• коагулограмму;
• маркёры инфекций (сифилис, гепатит, ВИЧ);
• общий анализ мочи;
• рентгенографию грудной клетки;
• ЭКГ;
• консультацию терапевта-кардиолога;
• анализ крови на генетические тромбофилии и УЗИ вен нижних конечностей;
• УЗИ сердца;
• УЗИ органов малого таза и консультацию гинеколога для женщин.

Операция по Мендельсону длится несколько часов и проводится под общим наркозом, поэтому перед хирургическим вмешательством пациента обязательно направляют на консультацию к анестезиологу.

Осложнения

Риск послеоперационных осложнений (гематом, длительных отёков, тромбоза, образования патологических рубцов, потери чувствительности кожи в области операции) сравнительно невысокий, если неукоснительно следовать рекомендациям хирурга.

Реабилитация

После операции на лицо накладывается повязка на 1–2 дня. Швы снимают к 10-му дню.

В восстановительном периоде у пациентов наблюдается умеренный отёк лица, дискомфорт в зоне операции, желтизна кожи, возможны гематомы.

К привычному образу жизни можно вернуться уже на 3–4-й день, а к работе — на 7–10-й день. В первые дни необходимо ограничивать физическую активность. Занятия спортом, плавание, силовые тренировки можно начинать через 2–3 недели. Полное восстановление занимает 2–3 месяца.

Подтяжка лица по Мендельсону — одна из наименее травматичных техник SMAS-лифтинга, которая требует от пластического хирурга глубокого понимания анатомии стареющего лица и отточенных профессиональных навыков, а пациенту обеспечивает естественное омоложение на много лет вперёд.

1. Wong CH, Hsieh MKH, Mendelson B. Asian Face Lift with the Composite Face Lift Technique. Plast Reconstr Surg. 2022 Jan 1;149(1):59–69.
2. Памятка по подготовке к операции в клинике «Академия VIP»