Исправление прикуса элайнерами

Неправильный прикус – проблема не только эстетическая. Положение челюстей влияет на дикцию, форму лица, жевательную функцию, здоровье зубов. Ортодонтия предлагает несколько технологий исправления прикуса. Одним из методов, появившихся сравнительно недавно, но получивших признание, являются элайнеры.

Что такое элайнеры

Элайнеры – это съемные полимерные прозрачные колпачки (каппы) для коррекции прикуса, которые могут стать альтернативой брекетам в ряде клинических ситуаций. Каппы изготавливаются по форме зубов, но со смещенным в направлении правильного прикуса положением. Элайнер создает давление на зуб, под действием этого давления зубной ряд выравнивается. По природе воздействия каппы похожи на брекеты, но менее заметны и удобны для пациента.

У пациента снимается слепок, по нему отливается модель. По модели изготавливаются колпачки. При использовании цифровой технологии модель сканируется, обрабатывается программно и проектируется элайнер, в котором точно повторяется форма каждого зуба. Положение зубных колпачков в ортодонтическом аппарате рассчитывается, исходя из того, куда должен сместиться зуб через определенный интервал времени. Чаще всего для каждого пациента готовится комплект элайнеров, которые последовательно меняются раз в 2 недели. Смещение в каждой каппе рассчитывается на основе моделирования траектории движения зуба от исходного положения к правильному. Есть также аппараты, которые не меняются в течение всего периода лечения.

Производятся элайнеры из поликарбоната. Материал прозрачный, его эластичность позволяет избежать интенсивных неприятных ощущений из-за давления, но при этом создается достаточная компрессия для воздействия на костные ткани. Поликарбонат легко очищается обычной зубной пастой, не вызывает аллергических реакций у большинства пациентов, не впитывает запахи и пигменты из пищи.

Преимущества перед брекет-системами

• Элайнеры прозрачны, незаметны при носке.
• Ниже риск развития кариеса и повреждения эмали.
• Конструкция съемная, поэтому ухаживать за зубами можно обычным способом.
• Материал не травмирует десны, язык.
• Не нужно менять вкусовые привычки.
• Адаптация к аппарату происходит быстро, дикция не нарушается.
• Не требуется коррекция систем у ортодонта.
• Одновременно с исправлением прикуса можно проводить аппликации лечебными средствами.

Ограничения и противопоказания для элайнеров

Ограничений у систем немного, но они есть:

• Аппараты не подходят для сложных клинических случаев.
• Длительный срок изготовления зарубежных систем.
• Стоимость элайнеров выше, чем у некоторых брекет-систем.

К противопоказаниям относят:

• Пародонтит в тяжелой форме.
• Неудовлетворительное состояние костной ткани, нарушенный остеосинтез.
• Анкилоз – сращение зуба с костной лункой.
• Возраст до 12 лет (для взрослых систем).
• Заболевания обмена веществ.
• Плохая гигиена рта.

История технологии элайнеров

Применение капп в стоматологии началось во второй половине ХХ века. Их использовали для фиксации зубного ряда после снятия брекетов или после травм челюсти, для аппликаций лечебных составов при реминерализации, отбеливании.

В 1998 году компания Align Technology (США) разработала технологию производства капп для коррекции прикуса из поликарбоната. Название «элайнеры» закрепилось от названия американского бренда. Основной идеей при разработке аппарата было сделать альтернативу брекетам – не уступающую по эффективности, но более эстетичную и комфортную.

В настоящее время элайнеры выпускают в Европе, США, Южной Америке, Корее, России. Производители стараются совершенствовать системы, чтобы расширить спектр проблем, которые можно исправить с помощью капп.

Элайнеры в «Академии VIP»

В нашей клинике мы работаем с флексилайнерами. Они производятся российской компанией на оборудовании международного класса. При моделировании систем составляется индивидуальный цифровой план лечения для каждого пациента. Качество и возможности флексилайнеров не уступают зарубежным аналогам. При этом их использование имеет преимущества для наших пациентов:

• Изготовление и доставка комплекта капп занимает не более двух недель, а срок ожидания импортных альтернатив может достигать двух месяцев.
• Стоимость аппаратов намного ниже за счет отсутствия таможенных расходов, меньших затрат на доставку и других факторов.
• Флексилайнеры применяются даже в сложных клинических случаях в комплексе с дополнительными приспособлениями.

Эффективность ортодонтических капп подтверждается практикой их успешного применения при разных типах прикусов.

Применение и виды прикусов

• Открытый прикус – неполное смыкание зубных рядов при закрытых челюстях.
• Глубокий прикус – верхние резцы перекрывают нижние более чем на треть.
• Перекрестный прикус – смещение нижней челюсти в сторону. Часть нижних зубов при этом остается снаружи, часть уходит за верхний зубной ряд.
• Мезиальный прикус – нижние зубы смещены вперед.
• Дистальный прикус – нижние зубы смещены назад.

Системы применяются при скученности с дефицитом места до 6 мм; тремах и диастемах размером 3 мм и более. Аппараты показаны при перекрестном прикусе во фронтальном участке – при использовании элайнеров не требуются окклюзионные накладки, так как толщина капп создает необходимое разобщение при накусывании.

Коррекция элайнерами практикуется для всех видов прикусов при легком дефекте. При аномалиях средней или высокой сложности используются брекеты. Практикуется использование капп в случаях рецидивов после брекетов. Через несколько лет после успешного ортодонтического лечения возможно смещение зубов. Восстановление стабильного положения часто проводится элайнерами.

Последовательность действий

Перед установкой элайнеров обязательно пролечивается кариес, воспаления десен, снимается зубной камень.

• Ортодонт делает слепок, фотографии пациента, включая фото ротовой полости. Также используется специальное оборудование. В нашей клинике применяется интраоральный сканер 3Shape для построения трехмерной модели высокой точности.
• На основе полученных данных строится 3D-модель, рассчитывается процесс смещения зубов, задается форма аппарата и отправляется на оборудование для объемной печати.
• Пациенту выдается готовый набор капп, которые нужно менять с назначенной периодичностью. Как правило, раз в 2 недели.
• В зависимости от сложности лечения, для крепления элайнеров на зубах могут устанавливаться ретенционные пункты – выступы для фиксации аппарата. По мере исправления прикуса выступы удаляются.

После завершения курса оцениваются результаты и необходимость дальнейшего лечения. В среднем на исправление прикуса уходит год.

Стоимость лечения

Суммарные расходы зависят от продолжительности лечения и сложности санации рта перед началом коррекцией. Цены за комплект аппаратов на обе челюсти из 14-20 элайнеров приведены в прайсе.