Уход за зубами — правила и рекомендации

Наши зубы и дёсны рассчитаны на многолетнюю работу и высокие нагрузки. Однако остатки пищи, если их своевременно не удалять, образуют зубной налёт. Эти отложения служат идеальной средой для размножения бактерий — главной причины кариеса и воспалительных заболеваний дёсен.

Проблему можно решить с помощью регулярной правильной гигиены полости рта, которая может обеспечить здоровье зубов на 85–90 %¹. В статье рассказываем об основных средствах и правилах индивидуального ухода за зубами, а также о профессиональных методах удаления налёта и профилактики стоматологических заболеваний.

Значение ухода за полостью рта

Ключевая роль в развитии кариеса и болезней пародонта (тканей, окружающих зуб) принадлежит микроорганизмам, населяющим ротовую полость. Они используют поступающие с пищей углеводы для питания и конструирования налёта. В результате их жизнедеятельности образуются органические кислоты, изменяющие pH ротовой полости в кислую сторону. Такая среда разрушает зубную эмаль и вызывает воспаление дёсен (гингивит) и пародонта (пародонтит)^1,2.

В здоровом состоянии между микрофлорой и организмом существует хрупкое равновесие. Оно нарушается при отсутствии надлежащей гигиены и увеличении толщины отложений, что приводит к стремительному росту наиболее агрессивных бактерий².

Налёт в основном скапливается в труднодоступных местах: фиссурах (естественных углублениях на зубных поверхностях), межзубных промежутках, пространствах между зубами и дёснами. Именно эти зоны наиболее уязвимы. Поэтому единственным эффективным методом профилактики остаётся систематическое тщательное удаление налёта, позволяющее удерживать микрофлору на безопасном уровне².

Помимо очищения, домашний уход за зубами выполняет и другие важные функции. Например, способствует укреплению эмали за счёт элементов, поступающих из слюны, и активных веществ в составе зубных паст. Также чистка зубов и массаж щёткой усиливают кровообращение и улучшают обменные процессы в тканях пародонта³.

Основы индивидуальной гигиены ротовой полости

Ежедневная гигиена — это фундамент здоровья зубов и дёсен. Её эффективность напрямую зависит от трёх ключевых элементов: правильной техники, грамотно подобранных средств и последовательности действий.

Зубные щётки

Качество щётки влияет на состояние зубов, поэтому её нужно тщательно выбирать. Выделяют 5 степеней жёсткости — от очень мягкой до супержесткой. Оптимальной для ежедневного ухода считаются щётки с синтетической щетиной средней жёсткости. Очень мягкие или мягкие предназначены для детей или людей, у которых есть проблемы с дёснами¹.

Кроме обычных, выпускаются специализированные щётки. Например, монопучковые, которые используют во время ортодонтического лечения или при скученности зубов. Более грубые щётки применяют для снятия налёта с языка, а более мягкие — для чистки чувствительных зубов¹.

Помимо ручных щёток, популярностью пользуются электрические модели. Они делятся на три типа:

• Осциллирующие — очищают зубы за счёт механического выметания налёта вращающейся пульсирующей головкой.
• Звуковые — используют высокочастотные колебания (частотой 200–400 Гц), которые создают динамический поток жидкости для глубокого очищения даже в труднодоступных зонах.
• Ультразвуковые — работают на ещё более высокой частоте (около 1.6 МГц), генерируя волны, которые разрушают бактериальную биопленку.

Зубные пасты

Следующий важный компонент гигиены — паста, которая выполняет гигиеническую и лечебно-профилактическую функции. Главные вещества в её составе — абразивы для очищения и полировки зубной эмали, а также активные компоненты (противокариесные, противогрибковые, антибактериальные)².

Один из них — фтор, который увеличивает устойчивость эмали к неблагоприятным воздействиям. Однако его количество строго дозируется: содержание в пастах для взрослых не должно превышать 150 мг на 100 г пасты, для детей — 50 мг. Необходимо учитывать, что в наш организм фтор попадает с питьевой водой и пищей. Поэтому жителям районов, где содержание фторидов в воде превышает нормы, не стоит чистить зубы фторсодержащими пастами².

Что касается отбеливающих паст, то они могут содержать повышенное количество абразива, перекись водорода или активный кислород. Частое использование таких средств истощает зубную эмаль, поэтому их не рекомендуют применять чаще двух раз в неделю. Особые ограничения касаются детей, подростков, беременных женщин, а также людей с чувствительными зубами — им применение отбеливающих паст противопоказано².

Важно помнить, что дети до 12 лет должны пользоваться только специальными пастами. Они не оказывают токсического действия при попадании в ЖКТ, ведь дети могут проглатывать до 40 % пасты во время чистки. Также малышам нельзя использовать средства с триклозаном или другими агрессивными антибактериальными добавками².

Другие средства

Помимо традиционных щётки и пасты, существуют другие средства для гигиены полости рта²:

• Флосс (зубная нить). Предназначена для тщательного удаления вредного налёта и остатков пищи с труднодоступных для щётки боковых поверхностей зубов. Стоматологи рекомендуют использовать флосс при каждой чистке.
• Ирригатор. Это прибор для обработки ротовой полости при помощи струи жидкости, которая подаётся под регулируемым давлением в постоянном или импульсном режиме. Его рекомендуют тем, у кого установлены коронки, мосты, имплантаты или брекеты. Также ирригатор полезен для профилактики и лечения начальных стадий заболеваний пародонта. Орошения проводят после чистки зубов.
• Эликсиры и ополаскиватели для полости рта. Это водно-спиртовые растворы, которые содержат антисептические, дезодорирующие, вяжущие компоненты. Они могут решать различные задачи: устранять неприятный запах, снижать образование зубных отложений за счёт антибактериальных компонентов, насыщать эмаль фтором, оказывать противовоспалительное действие.
• Жевательная резинка. Жевание резинки в течение 20 минут после еды нормализует кислотно-щелочной баланс во рту, помогает удалить налёт, улучшает кровоснабжение пародонта и жевательных мышц. Однако этот метод очищения нежелателен при заболеваниях ЖКТ, височно-нижнечелюстного сустава, при обострении пародонтита, а также во время ортодонтического лечения.

Правила очищения полости рта

Чтобы получить максимальный эффект от чистки зубов, стоматологи рекомендуют следовать простым правилам²:

• Чистите зубы не менее двух раз в день: утром после завтрака и перед сном, после последнего приёма пищи или жидкости (за исключением воды).
• Применяйте флосс для очищения межзубных промежутков.
• Используйте небольшое количество пасты (не более 0,5 см для детей, не более 1 см для взрослых).
• Начинайте процедуру с верхней челюсти. Очищайте сначала внешнюю сторону зубов от одного края зубного ряда до другого. Используйте «подметающие» движения по направлению от десны вниз (для верхней челюсти) или вверх (для нижней челюсти). При этом щетинки должны быть направлены под острым углом к поверхности зубов.
• Продолжайте очищением жевательной поверхности. Используйте горизонтальные возвратно-поступательные движения щёткой. При этом щетинки направляйте перпендикулярно к зубам, чтобы глубоко проникнуть в фиссуры и межзубные промежутки.
• Завершайте чистку круговыми движениями по внутренней поверхности зубного ряда с захватом зубов и дёсен.
• В той же последовательности очищайте зубы нижней челюсти.

Очищение спинки языка, который из-за неоднородной структуры подвержен появлению налёта, — следующий этап гигиены полости рта. Для этого можно использовать обычную щётку мягкой или средней степени жёсткости, специальную поверхность на противоположной стороне от щетины, щёточку или скребок для языка. Очищайте язык от бактериальных отложений движениями от корня к кончику².

Следование этим рекомендациям поможет обеспечить чистоту и долгосрочное здоровье всей полости рта.

Профессиональная гигиена

Важно помнить, что эффективность домашнего ухода будет максимальной только в сочетании с регулярными посещениями стоматолога-гигиениста, который проводит глубокое очищение там, где не справляются домашние средства.

В случае индивидуальной гигиены полости рта воздействие происходит в основном на мягкие отложения. Но в труднодоступных местах часть налёта может сохраняться и со временем превращаться в зубной камень. Чтобы не допустить этого, стоматолог-гигиенист проводит профессиональную чистку³.

Специалист удаляет отложения с помощью ручных или вращающихся стоматологических инструментов, ультразвукового воздействия, воздушно-абразивной обработки (AirFlow)³.

В воздушно-абразивной системе AirFlow используется контролируемое воздействие струёй, состоящей из воздуха, воды и специального порошка. Под высоким давлением эта абразивная взвесь направляется на поверхность зубов и удаляет тёмный налёт от кофе, чая, табака, а также мягкие бактериальные отложения. Особенность метода — способность очищать труднодоступные придесневые области, межзубные промежутки, фиссуры. При этом абразивные частицы достаточно мягкие, чтобы не повреждать эмаль, но эффективно разрушать зубные отложения.

Ультразвуковой скалер объединяет два типа воздействия. Его наконечник вибрирует с ультразвуковой частотой, механически разрушая твёрдые отложения. Одновременно подаваемая вода создаёт эффект кавитации — миллионы микроскопических пузырьков, схлопываясь, высвобождают энергию, которая разрушает бактериальную биопленку там, куда не может проникнуть наконечник скалера. Этот двойной механизм позволяет эффективно удалять зубной камень, обеспечивая глубокое очищение.

Таким образом, здоровье полости рта — это результат системного подхода, где ежедневная гигиена и профессиональная чистка дополняют друг друга. Ежедневное использование индивидуально подобранных средств, правильная техника очищения, своевременные визиты к стоматологу позволяют предотвратить болезни полости рта.

¹ Суворова М. Н., Зюлькина Л. А., Еселина Г. В., Кузнецова Н. К. Индивидуальная гигиена полости рта : учеб.-метод. Пособие. — Пенза : Изд-во ПГУ, 2017. — 32 с.

² Хафизов Р. Г., Азизова Д. А., Хайруллина А. Р., Муратова Л.Д. Средства индивидуальной гигиены полости рта: учебнометодическое пособие. — Казань: Изд-во Казан. ун-та, 2022. – 34 с.

³ Силин А. В., Кирсанова Е. В., Сурдина Э. Д., Леонова Е. В., Яковенко Л. Л., Туманова С. А. Основы стоматологии. Учебное пособие для подготовки к практическим занятиям по дисциплине «Стоматология» для студентов лечебного и медико-профилактического факультетов. — Санкт-Петербург. 2014.