Лапароскопия в гинекологии
Лапароскопия — современный метод хирургического вмешательства, который уже более двадцати лет применяется врачами-гинекологами. Он является «золотым стандартом» для диагностики и лечения таких заболеваний, как эндометриоз, кисты яичников, миома матки и даже злокачественные опухоли. В статье разбираем, что такое лапароскопическая операция, по каким показаниях она применяется и как проводится.
Что такое лапароскопия
Лапароскопия — это метод минимально инвазивной хирургии, который позволяет врачам обследовать и лечить органы внутри брюшной полости и в области таза без необходимости выполнения больших разрезов на коже.
Первые эксперименты в этом направлении проводились ещё в начале прошлого века. Метод развивался сначала как диагностический, а позже — как хирургический. Однако настоящая революция в лапароскопии произошла в 1980-х годах с появлением видеотехнологий, и к началу XXI века этот метод стал широко применяться во многих областях медицины, включая гинекологию.
Специалисты центра диагностики и лечения «Академия VIP» выполняют лапароскопические процедуры с 2004 года. За это время наша команда накопила обширный опыт проведения различных гинекологических операций.
Преимущества лапароскопии — низкая травматичность, сокращение периода реабилитации, снижение риска инфекционных осложнений — сделали её предпочтительным методом для многих пациентов и врачей.
Основной инструмент хирурга — лапароскоп — представляет собой трубку диаметром до 10 мм с видеокамерой, а также источником света на конце. Камера вводится в брюшную полость через небольшой прокол в коже. Она передаёт изображение на монитор, позволяя хирургу видеть внутренние органы в реальном времени.
Во время операции врач использует различные виды манипуляторов, ножниц, захватов, коагуляторов. Благодаря длинным ручкам и узкой рабочей части этими инструментами можно работать через небольшие проколы.
Когда проводится лапароскопия
Лапароскопические операции стали важным инструментом для диагностики и лечения самых разных гинекологических заболеваний.
Диагностические процедуры
При неясных болях внизу живота лапароскопия позволяет осмотреть органы малого таза и установить причины болевого синдрома — эндометриоз, воспалительные заболевания или спайки. Эта процедура стала «золотым стандартом» диагностики эндометриоза, поскольку даёт возможность не только исследовать очаги поражения, но и провести биопсию — забор тканей для гистологического анализа.
Гинекологические заболевания
С помощью лапароскопии проводится лечение многих гинекологических заболеваний, в том числе миомы матки, эндометриоза, доброкачественных и злокачественных новообразований яичников.
При миоме матки лапароскопическая миомэктомия применяется для удаления миоматозных узлов, особенно если они вызывают боль или нарушения функции тазовых органов. При эндометриозе малоинвазивная операция позволяет удалять очаги заболевания, уменьшить болевой синдром, восстановить репродуктивную функцию. При новообразованиях яичников лапароскопия широко применяется для удаления кист и злокачественных опухолей.
Репродуктивные технологии
С помощью лапароскопии врачи выявляют и устраняют патологии, которые могут быть причиной бесплодия, такие как спайки, эндометриоз или поликистоз яичников. Например, лапароскопическая тубопластика помогает восстанавливать проходимость маточных труб, повышая шансы на естественное зачатие.
Другие показания
При опущении органов малого таза проводится лапароскопическая сакровагинопексия — операция, направленная на восстановление правильного положения влагалища и матки. С помощью этого метода врачи возвращают нормальную анатомию тазового дна, что приводит к исчезновению дискомфорта и боли, значительному улучшению качества жизни женщины.
Как подготовиться к операции
Решение о необходимости и возможности проведении лапароскопии принимает гинеколог на основе результатов обследования. Чтобы операция прошла безопасно, пациентке требуется предварительная подготовка.
Перед госпитализацией необходимо сдать комплекс анализов:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмму (анализ на свёртываемость крови);
- определение группы и резус-фактора;
- гинекологический мазок на флору;
- электрокардиографию;
- флюорографию (если с момента последней прошло больше года).
На основании результатов диагностики терапевт даёт разрешение на операцию, а анестезиолог определяет подходящий вид наркоза.
Персональная подготовка включает диету, уменьшающую газообразование в кишечнике. Также пациентке необходимо заранее прекратить приём препаратов, разжижающих кровь (по согласованию с врачом). Перед хирургическим вмешательством важно исключить наступление беременности и соблюдать половой покой. Ужин должен состояться не позднее 18:00 накануне вмешательства. Воду вечером накануне операции можно пить до 22:00.
Как проводится лапароскопия
Лапароскопия проводится под общей анестезией. Пациентку укладывают в положение лёжа на спине на наклонном операционном столе. В брюшной стенке выполняют несколько проколов размером 5–10 мм.
Брюшная полость наполняется углекислым газом — это необходимо для качественного осмотра внутренних органов и увеличения операционного поля. Затем через проколы вводятся камера (лапароскоп) и инструменты для хирургических манипуляций. По окончании операции газ удаляется, а на разрезы накладываются косметические швы.
Команда хирургов-гинекологов медицинского центра «Академия VIP» использует лапароскопические методы диагностики и лечения более 20 лет. С помощью щадящих технологий и передового оснащения мы обеспечиваем безопасность лечения и быстрое возвращение наших пациенток к активной жизни.
1 Лапароскопические операции в практике врача — акушера-гинеколога. Учебно-методическое пособие для ординаторов и практических врачей / сост. В. А. Попандопуло, О. В. Тарабанова, А. Н. Ордокова [и др.] — Майкоп, 2024. — 111 с.
2 Хатьков И. Е., Барсуков Ю. А., Атрощенко А. О. и др. История развития лапароскопической хирургии // Хирургия и онкология. — 2012. — № 2 — С. 35–39. https://cyberleninka.ru/article/n/istoriya-razvitiya-laparoskopicheskoy-hirurgii
