Фотодинамическая терапия (ФДТ) в косметологии

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — один из самых безопасных и эффективных методов современной аппаратной косметологии, который пришёл в неё из «большой медицины». ФДТ применяют при лечении раковых заболеваний, в терапии органов дыхания и пищеварения, в офтальмологии, гинекологии, ревматологии и травматологии¹.

В статье расскажем, как работает методика, для чего фотодинамическая терапия применяется в косметологии и дерматологии, как проходит процедура.

Что такое фотодинамическая терапия и фотобиомодуляция

ФДТ — это воздействие на кожу светом с целью лечения и омоложения. Для процедуры используют лазерные или светодиодные источники света и специальные препараты с пигментами-фотосенсибилизаторами².

Фотосенсибилизаторы повышают чувствительность кожи к красному излучению с длиной волны около 630 нанометров. Они накапливаются в клетках с нарушенным обменом веществ или поражённых вирусными, бактериальными или грибковыми инфекциями².

Под воздействием света и фотосенсибилизатора присутствующий в них кислород переходит в активную форму, разрушает клеточные мембраны, что приводит к гибели клеток².

Таким образом, световое излучение работает в коже избирательно: ликвидирует повреждённые ткани, оставляя невредимыми здоровые. Благодаря такому адресному воздействию фотодинамическая терапия считается безопасным методом без нежелательных побочных эффектов.

Устранение больных клеток запускает естественный процесс регенерации, активизирует кровообращение, насыщение тканей кислородом, нормализует работу сальных желёз, укрепляет иммунитет, замедляет старение. Приятный «бонус» — увеличение выработки коллагеновых и эластиновых волокон, которые обеспечивают упругость и эластичность кожи.

Лечение светом без использования фотосенсибилизатора называют фотобиомодуляцией. В этом случае работают световые волны различных цветов. Они воздействуют на собственные светочувствительные пигменты, которые присутствуют в клетках кожи.

Лечебный эффект зависит от длины и цвета волны. И хотя в целом у разных волн действие сходное, у каждого вида есть своя специфика. Например, волны красного цветового спектра эффективно стимулируют синтеза коллагена, обладают мощным антибактериальным действием. У зелёного и розового света сильнее выражен лимфодренажный эффект, голубой — борется с микробами, снимает воспаление, жёлтый — положительно воздействует на сосуды, а оранжевый — усиливает иммунную защиту кожи. Невидимые человеческим глазом инфракрасные лучи, которые также используют для биостимуляции, ощущаются на коже как тепло. Они разрушают старые коллагеновые волокна и запускают образование новых.

ФДТ и фотобиомодуляция не требуют подготовки и реабилитации, могут применяться в любое время года, не вызывают привыкания. Процедуры проходят безболезненно, не сопровождаются повреждением кожного покрова, стойким покраснением или отёком, никак не влияют на обычный образ жизни. Во многих случаях фототерапия может заменить медикаментозное лечение кожных заболеваний. В косметологии она отлично сочетается с другими аппаратными или инъекционными методами.

Какие проблемы решает ФДТ и фотобиостимуляция

Врачи-дерматологи используют фотодинамическую терапию и фотобиостимуляцию в комплексном лечении таких заболеваний кожи:

• акне и постакне;
• розацеа;
• купероза, телеангиэктазий (сосудистой сетки, звёздочек);
• нарушений пигментации;
• псориаза;
• герпеса;
• папиллом;
• грибковых инфекций и других.

В результате фототерапии удаётся ускорить выздоровление, сократить частоту обострений хронических кожных заболеваний, увеличить продолжительность периодов ремиссии.

В косметологии лечебные свойства света применяют в омолаживающих программах, для подготовки до и реабилитации после агрессивных процедур и пластических операций, устранения локальных жировых отложений и целлюлита, коррекции растяжек и рубцов. В трихологии с его помощью лечат выпадение волос, а также заболевания кожи волосистой части головы.

Результаты применения фотодинамической терапии для омоложения кожи³:

• осветляются пигментные пятна;
• сокращаются глубина, ширина морщин;
• восстанавливается тонус;
• нормализуется уровень увлажнённости;
• активизируются обменные процессы в клетках.

Когда фототерапия нежелательна

У фотодинамической терапии как косметологической процедуры есть несколько противопоказаний:

• злокачественные или доброкачественные опухоли;
• аутоиммунные болезни;
• период беременности и лактации;
• повышенная чувствительность к световому излучению;
• повышенная температура тела;
• эпилепсия.

Как проходит процедура

1. Очищение. Перед процедурой лицо тщательно очищают. В некоторых случаях проводят разрыхление рогового слоя с помощью препаратов на основе гидроксикислот и ферментов. Это позволяет повысить проницаемость кожи для фотосенсибилизатора.
2. Аппликация. На лицо равномерно наносят гель с высокой концентрацией фотосенсибилизатора, который выделяют из водоросли спирулины. Благодаря лёгкой текстуре, препарат легко распределяется по коже, быстро впитывается.
3. Световое воздействие. Лазерный или светодиодный источник света с нужной длиной волны — это второй активный компонент фотодинамической терапии. Для защиты глаз специалист и пациент надевают очки. Затем над зоной воздействия включают лампы. Процедура длится от 20 минут.
4. Завершение. После сеанса фотодинамической терапии на лицо наносят финишный крем, который также содержит фотосенсибилизатор. Это средство усиливает и продлевает действие ФДТ.

Фотобиостимуляция исключает второй этап. При подготовке к процедуре кожу лица очищают, а в завершение наносят дневной крем. В один сеанс может входить воздействие светом разных цветов — программа подбирается индивидуально в зависимости от потребностей кожи.

Продолжительность одного сеанса светолечения — до 20 минут. Интервал между сеансами 2–3 дня. Количество процедур на курс лечения определяется косметологом индивидуально, но эффект заметён после первой.

Фотодинамическая терапия и фотобиостимуляция — безопасные методы лечения дерматологических заболеваний, а также омоложения кожи. К их основным преимуществам относят простоту выполнения процедур, комфортность для пациента, отсутствие побочных эффектов и восстановительного периода.

Источники:

1. Странадко Е. Ф. и соавт. Источники света для фотодинамической терапии. // Лазерная медицина. — 2011. — Т. 15, вып. 3.
2. Деев А. И. , Шарова А. А. , Брагина И. Ю. НОВАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ. Аппаратная косметология и физиотерапия. М. : ООО ИД «Косметика и медицина», 2014.
3. Стенько А. Г. и соавт. Фотодинамическая терапия: оценка эффективности при инволютивных изменениях кожи. // Кремлёвская медицина. Клинический вестник. №4, 2018.