Ксантелазмы — безболезненные подкожные образования на верхних и нижних веках в виде жировых бляшек жёлтого и белого цвета. Чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и обычно появляются в возрасте от 35 до 55 лет1,2. Эти доброкачественные новообразования не опасны для здоровья, но могут вызывать дискомфорт из-за своего внешнего вида2.
Примерно у половины пациентов с ксантелазмами обнаруживаются нарушения липидного обмена. Появление новообразований может быть вызвано дислипидемиями — состояниями, для которых характерны высокие уровни холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности в крови. Нередко эти патологии возникают из-за генетических мутаций2,3.
Наиболее распространённая причина возникновения дислипидемий — малоподвижный образ жизни при избыточной калорийности питания. Также нарушения липидного обмена могут быть проявлением заболеваний печени и жёлчных протоков, сахарного диабета, гипотиреоза, болезней почек, саркоидоза. В ряде случаев дислипидемия развивается вследствие приёма ретиноидов, эстрогенов, других фармакологических препаратов, а также злоупотребления алкоголем2,3.
Новообразования на веках могут появиться и при нормальном липидном профиле, например, у пациентов с воспалительными патологиями кожи4.
При осмотре ксантелазмы выглядят как желтоватые узелки или бляшки, которые чаще располагаются ближе к внутреннему углу глаза на верхнем или нижнем веках. Обычно они имеют мягкую или плотную консистенцию.
Консервативная терапия ксантелазм у пациентов с нарушениями жирового обмена подразумевает лечение основного заболевания, изменение образа жизни и приём препаратов, снижающих уровень липидов2. Однако на фоне консервативного лечения новообразование не регрессирует, оно обычно остаётся стабильным или даже увеличивается в размерах. В этом случае пациенту могут быть рекомендованы следующие варианты лечения4:
В центре диагностики и лечения «Академии VIP» ксантелазмы удаляют хирургическим методом.
Удаление жировых бляшек на веках хирургическим методом не требует специальной подготовки и выполняется амбулаторно.
После удаления ксантелазмы на веке некоторое время сохраняется покраснение и отёчность, одновременно формируется корка, которая самостоятельно отходит через несколько дней. Пока идёт восстановление, пациентам рекомендуется оберегать место удаления жировой бляшки от травмирования, длительного контакта с водой, воздействия ультрафиолета.
Поскольку удаление новообразования проводится с эстетической целью, и процедура никак не влияет на причину появления жировой бляшки, в ряде случаев возможно повторное формирование ксантелазмы.
1 Richard C. Allen Опухоли век // Справочник MSD. Профессиональная версия. URL: https://clck.ru/3MDzUB (дата обращения: 23.05.2025).
2 Al Aboud A. M., Shah S. S., Blair K., Al Aboud DM. Xanthelasma Palpebrarum. 2024 Mar 1. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531501/ (дата обращения: 23.05.2025).
3 Michael H. Davidson, Pallavi Pradeep Дислипидемия (Гиперлипидемия) URL: https://clck.ru/3ME43d (дата обращения: 23.05.2025).
4 Суркичин С. И., Грязева Н. В. Ксантелазма век: тактика ведения. Медицинский алфавит №7/2019, том №1. Дерматология.