Ушная пробка: причины, виды, симптомы и методы удаления

Ушная сера — полезное вещество, которое играет важную роль в защитной системе органов слуха. К сожалению, иногда продукция этого секрета нарушается и формируется серная пробка, которая забивает слуховой проход. О причинах возникновения серных пробок, симптомах патологии и методах её лечения рассказывают высококвалифицированные отоларингологи клиники «Академия VIP».

Как формируется серная пробка

Ушная сера — вещество, которое продуцируется серными железами, миниатюрными органами, расположенными в наружном слуховом проходе. Особенностью секрета является значительное разнообразие его состава: у разных людей он может иметь различные консистенцию, плотность, запах. В составе ушной серы в среднем 60% приходится на частицы ороговевшего и слущенного эпителия, 12–20% — на ненасыщенные и насыщенные жирные кислоты, 6–9% — на холестерин.

Хотя многие люди считают ушную серу досадным загрязнением, в действительности функции секрета чрезвычайно важны. Среди них:

1. Барьерная функция. Секрет предотвращает проникновение в слуховой проход грязи, пылевых частиц, жидкости и прочих посторонних веществ.
2. Бактерицидная функция. Антибактериальные и противовирусные свойства ушной серы обусловлены способностью поддерживать кислую среду и наличием в составе бактерицидных компонентов, обеспечивающих действие местного иммунитета.
3. Функция очищения. Попавшие в слуховой проход мелкие инородные предметы покидают его вместе с серой.
4. Функция увлажнения. Поддерживая достаточную влажность и температурные условия в слуховом проходе, секрет обеспечивает нормальное функционирование механизма звукопроведения, то есть помогает хорошо слышать.

В норме церуменозные железы здорового человека за месяц производят от 15 до 20 мг ушной серы. Секрет вместе с «пойманными» загрязнениями и эпителием постепенно покидает слуховой проход. Эвакуации выделений способствуют двигательная активность нижней челюсти (жевание, движение челюсти во время разговора), наклоны головы, а также продуцирование нового секрета и движения мелких волосков, находящихся на коже слухового прохода. С наружной части уха сера легко удаляется естественным путём, например, когда человек лежит на боку, или смывается во время гигиенических мероприятий. Однако в некоторых случаях эвакуация секрета затрудняется. По мере накапливания в слуховом проходе он полностью его перекрывает — образуется серная пробка.

О возникновении серной пробки говорят, когда скопление серы приводит к появлению симптомов обтурации просвета слухового прохода. Повышенный риск серных пробок связан со следующими факторами:

1. Избыточное продуцирование секрета церуменозными железами или повышенная вязкость серы. Это может быть связано с врождёнными особенностями, либо сопутствовать некоторым заболеваниям (сахарный диабет, метаболический синдром, повышенный холестерин, экзема).
2. Механические преграды для оттока серы из-за природных или приобретённых особенностей анатомии слуховых проходов (узость, извилистость, избыточный рост волос), при новообразованиях или костных разрастаниях.
3. Чрезмерные усилия по гигиенической очистке ушей. Применение ватных палочек или тонких предметов для очистки слуховых проходов заставляет выделения уплотняться, проталкивает их в сторону барабанной перепонки и вызывает раздражение кожи, что повышает продукцию серы и может привести к наружному отиту, то есть отёку, затрудняющему отток выделений.
4. Длительное использование слухового аппарата, берушей или наушников. Приспособления, перекрывающие отток секрета из слухового прохода, провоцируют его патологическое скапливание.
5. Инородные предметы. Серные пробки могут образовываться при попадании в уши крупных инородных частиц по случайности или при работе в сильно загрязнённых помещениях (мукомольная промышленность, шахты). У младенцев серные пробки возникают из-за попадания в слуховой проход молока, например, когда ребёнок срыгивает.
6. Купальный сезон, бассейны: при воздействии воды (хлорки), серные массы подвержены набуханию, это может спровоцировать обтурацию НСП плотной пробкой+вызывать устойчивое воспаление кожи наружного слухового прохода.
7. Сауны, хаммамы, бани: избыточное тепло и влажность также провоцируют избыточную выработку серы.

Симптомы

Симптомы серной пробки появляются, только если она полностью перекроет слуховой проход. Признаки патологии:

• чувство заложенности, боли в ухе;
• звон или шум в ушах;
• ушной зуд;
• тугоухость — снижение слуха;
• истечение жидкости или неприятный запах из уха;
• рефлекторные проявления (головная боль, тошнота, головокружения, кашель из-за давления на барабанную перепонку и затылочный нерв).

При появлении болезненности и симптомов со стороны слуха следует обратиться к отоларингологу для диагностики, так как они могут свидетельствовать не только о серной пробке, но и других серьёзных патологиях.

Диагностика и лечение

Как правило, диагностика патологии не вызывает затруднений. Большие серные пробки можно обнаружить невооружённым взглядом, более мелкие легко диагностируются при отоскопии. У ребёнка родители могут выявить серную пробку самостоятельно —она выглядит как большое скопление серы в ухе.

Удаление серной пробки проводится медикаментозными и инструментальными методами:

1. Закапывание в ухо лекарственного препарата. Специальные капли на основе перекиси водорода и других размягчающих веществ способствуют растворению пробки. Однако использование метода противопоказано при наличии воспалительного процесса или признаков перфорации барабанной перепонки.
2. Ирригация. С помощью специального шприца или электрического устройства проводится промывание уха, которое позволяет удалить остатки пробки после её размягчения.
3. Аспирация. После предварительного размягчения пробка устраняется из уха с помощью электроотсоса.
4. Кюретаж. Инструментальное удаление серной пробки рекомендовано, когда есть противопоказания для других методик (например, перфорация перепонки). Пробка извлекается специальным зондом под контролем отомикроскопа.

Проводить удаление серной пробки в домашних условиях не рекомендуется, так как при этом легко повредить слуховой проход и барабанную перепонку, что может спровоцировать стойкое снижение слуха и ряд других патологий. Запишитесь на консультацию к отоларингологу клиники «Академия VIP» по телефону +7 (831) 270-00-00.