Острый верхнечелюстной синусит: виды, симптомы, лечение

Это острое воспалительное заболевание верхнечелюстной пазухи, является одной из форм синуситов. О видах синусита и методах лечения воспалительного процесса в пазухах носа рассказывают отоларингологи клиники «Академия VIP».

Анатомия полости носа

Система носового дыхания достаточно сложна. В ней задействованы следующие анатомические структуры: внешний нос с носовыми ходами, полость носа, которая соединяется с носоглоткой, околоносовые пазухи. Пазухи носа представляют собой заполненные воздухом полости в костях черепа, которые выстланы слизистой оболочкой особого рода — респираторным эпителием. Благодаря реснитчатой структуре, эпителий способен продвигать продуцируемую железами слизь к отверстию носовой полости.

Главная функция околоносовых пазух — увлажнение и согревание поступающего через нос воздуха. Также они выполняют барьерную функцию, то есть служат защитой от проникновения с воздухом патогенных микроорганизмов и чужеродных веществ (пыли, загрязнений, пыльцы растений и др). Барьерная функция реализуется за счёт выделения слизи, её эвакуации через носоглотку и активизации местных защитных факторов при столкновении слизистой оболочки с патогенами или загрязнениями.

Как развивается острый верхнечелюстной синусит

Реализуя барьерную функцию, верхнечелюстные пазухи носа принимают на себя первый удар патогенных микроорганизмов, проникающих с воздухом через нос. Некоторые из этих микробов не способны причинить вред здоровой слизистой оболочке, другие же провоцируют воспалительный процесс. Возникает отёк слизистой оболочки, отслоение верхней части эпителия, что и провоцирует симптомы, характерные для синусита.

Вследствие повреждения тканей увеличивается продукция слизи и при этом нарушается её отток из носовых пазух. Полости заполняются слизью, снижается всасывание кислорода в кровеносные сосуды. Это создаёт благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры. Если лечение отсутствует, острый синусит переходит в гнойную форму. Запущенный патологический процесс может распространяться на другие органы, стать причиной таких опасных заболеваний, как менингит, энцефалит, остеомиелит и др. 

По названию верхнечелюстных пазух (гайморовы) острый синусит иначе называют гайморитом. Если воспалительный процесс локализуется в других околоносовых пазухах (лобных, клиновидных, решётчатом лабиринте), патология классифицируется как фронтит, сфеноидит, этмоидит. Если воспаление затрагивает несколько пазух, говорят о полисинусите, а если все пазухи носа — пансинусите.

Причины и факторы риска

Острый синусит верхнечелюстных пазух, как правило, становится ответом на бактериальное или вирусное заражение. Среди факторов, предрасполагающих к синуситу:

• аллергии, провоцирующие отёк слизистой;
• врождённые или приобретённые особенности строения структур носа (искривлённая носовая перегородка, очень узкие соустья, гипертрофия раковин);
• курение, из-за которого дым постоянно раздражает слизистую оболочку;
• доброкачественные или злокачественные новообразования;
• хронические очаги инфекции в области зубов верхней челюсти;
• ослабленный иммунитет;
• некоторые соматические патологии (например, бронхиальная астма).

Симптомы синусита

Как правило, на начальном этапе острый синусит верхнечелюстных пазух не отличается от обычного насморка. Главные симптомы болезни:

• заложенность носа;
• болезненность под глазами, головная боль, которая усиливается к вечеру, при изменении положения головы;
• снижение или отсутствие обоняния;
• системные проявления: лихорадка, отсутствие аппетита, слабость, вялость, утомляемость.

При сильном отёке слизистой оболочки гайморит иногда протекает без выделений из носа, так как слизь не может покинуть пазухи. В других случаях возможно обильное выделение слизи, а на поздних этапах — гноя. Процесс может быть сосредоточен только в одной из парных пазух или захватывать обе одновременно.

Диагностика и лечение синусита

Предварительный диагноз врач ставит на первичном осмотре после опроса пациента, в ходе которого уточняются симптомы, жалобы, анамнез. Проводится риноскопия, которая позволяет оценить состояние слизистой оболочки, наличие выделений, анатомические особенности.  Для более тщательного исследования полости носа назначается инструментальная диагностика:

• эндоскопия;
• рентген;
• компьютерная томография.

Методы лечения синусита:

1. Медикаментозный. Пациенту назначаются системные и местные антибактериальные препараты, сосудосуживающие средства для облегчения оттока гнойного содержимого, нестероидные противовоспалительные препараты, интраназальные глюкокортикостероиды.
2. Дренирование верхнечелюстных пазух. Проводится процедура по механической эвакуации гноя из полости. Многим пациентам знакомы промывание по Проетцу («кукушка»), либо пункция — удаление гноя через прокол в нижнем носовом ходе. После снятия воспалительных явлений решается вопрос о целесообразности оперативного вмешательства. В клинике «Академия VIP» комплексный подход, пациента осматривают врач-отоларинголог и хирург-стоматолог с целью исключения одонтогенных (зубных) причин. Лечение назначается коллегиально. В нашей клинике КТ возможно сделать в любое время работы клиники с 8:00 до 20:00. Возможно лечение более современным методом, с помощью эндоскопической синусопластики. Врач под контролем видеокамеры (эндоскопа) вводит в носовую полость баллон и наполняет его водой. При этом суженое соустье расширяется и слизистое содержимое отводится минимально травматичным способом.

Многие пациенты склонны недооценивать опасность синусита. Если симптомы заболевания сохраняются на протяжении двух недель, усугубляются или возвращаются после временного облегчения, следует обратиться к врачу. Записаться на консультацию к отоларингологу клиники «Академия VIP» вы можете по телефону +7 (831) 270-00-00.