Причина возникновения комедонов и как с ними бороться?

Комедоны, или чёрные точки на лице, — неприятная косметическая проблема, которая свойственна многим пациентам с жирной кожей. Появление таких дефектов обычно связано с лёгкой (комедональной) степенью акне. О причинах появления открытых и закрытых комедонов, возможностях лечения комедонального акне и способах удаления узелков рассказывают ведущие дерматологи и косметологи клиники «Академия VIP».

Как появляются комедоны

Появление комедонов связано с деятельностью сальных желёз. Эти железы находятся в толще кожи и открываются в устья волосяных фолликулов. Функция сальной железы — продуцирование кожного сала, вязкого секрета, который увлажняет кожу, участвует в её защите от микробов, имеет важные противовоспалительные и восстанавливающие свойства. Распределение сальных желёз по поверхности кожи неоднородно. Больше всего их на лице, где плотность желёз достигает 400 – 900 на квадратный сантиметр.

В норме выделяемый сальной железой секрет поступает в фолликулярный (волосяной) канал. Выстилающие канал роговые клетки постоянно отшелушиваются и вместе с секретом продвигаются к его устью. Выходя на поверхность кожи, секрет увлажняет волосок и эпидермис.

Но в некоторых случаях удаление кожного сала из протока затрудняется. В этом случае выходное устье канальца закупоривается. Эвакуация кожного сала и кератиноцитов прекращается, секрет постепенно загустевает и накапливается, растягивая стенки канала. Так образуется комедон закрытого типа (подкожный узелок светлого цвета, у которого отсутствует выходное отверстие) или открытого типа (прыщик, устье которого приобретает чёрный цвет из-за поверхностного пигмента кожи — меланина).  По мере развития закрытые комедоны часто переходят в открытую форму.

Обычно комедоны формируются на участках лица, где больше всего сальных желёз — на лбу, носу и подбородке, но могут возникать и в других зонах. Комедоны стимулируют воспалительную реакцию и могут провоцировать более тяжёлые формы акне, особенно если пациент занесёт инфекцию при самостоятельном удалении элементов.

Причины комедонов

Комедоны возникают при избытке секреции кожного сала или нарушении функции сальной железы. Предрасполагающие факторы для комедональной формы акне:

1. Гормональный. Уровень гормонов влияет на объём выделения кожного сала железой, из-за чего повышается жирность кожи. Такое нарушение часто возникает в подростковом возрасте при гормональной перестройке. Однако гормональные изменения могут происходить и по другим причинам, например, у женщин в предменструальный период или во время беременности, а также вследствие эндокринных заболеваний.
2. Наследственный. Очень часто предрасположенность к комедональному акне имеет генетическую природу.
3. Особенности ухода за кожей. Появление комедонов может спровоцировать использование средств на масляной основе для ухода за кожей или массажа лица, агрессивный уход с частым применением скрабов, травмирующий верхний слой кожи.
4. Стрессы. Частые или хронические стрессы влияют на гормональный фон и могут способствовать появлению комедонов.
5. Некоторые заболевания. Появление чёрных точек часто сопровождает такие патологии, как сахарный диабет, нарушения деятельности щитовидной железы, некоторые виды новообразований.
6. Несбалансированная диета. Комедональное акне связано с повышенным уровнем инсулина и избыточным весом.
7. Приём некоторых лекарств. Появление комедонов могут спровоцировать стероидные гормоны, антиконвульсанты и препараты лития.

Лечение комедонов

Многие пациенты удаляют комедоны самостоятельно или посещают косметолога для механической чистки лица. Однако для эффективного лечения комедонального акне рекомендуется перед проведением косметических процедур проконсультироваться у дерматолога. 

Врач осматривает кожу пациента, определяет стадию заболевания, при необходимости назначает дополнительные обследования (например, анализ крови). Только после этого назначается терапия, которая до достижения устойчивого результата может продолжаться несколько месяцев или даже лет. Лечение комедонального акне предусматривает:

1. Правильный уход за кожей. Гигиену кожи необходимо проводить дважды в день с мягкими средствами без ПАВов и масел. Возможны домашние пилинги, но не рекомендуются скрабы с сильным абразивным эффектом.
2. Наружные средства на основе комедонолитиков. По назначению врача используются гели, кремы, мази и другие средства, которые предупреждают закупорку протоков и способствуют выведению комедонов закрытого типа. К комедонолитикам относятся ретиноиды, бензоил пероксид, салициловая кислота и др.
3. Механическая чистка лица. Проводится дерматологом или косметологом с медицинским образованием.
4. Коррекция диеты и образа жизни. Для уменьшения комедонов рекомендуется снизить потребление сладкого, молочных продуктов, отказаться от курения.
5. Гормональная терапия. Взрослым пациентам по результатам обследования могут назначаться гормональные препараты.

При ответственном подходе к лечению и квалифицированной медицинской помощи комедональное акне может уйти в длительную ремиссию или отступить навсегда. Запишитесь на консультацию к дерматологу клиники «Академия VIP» по телефону +7 (831) 270-00-00.