В 3 триместре беременности на сроке 33-34 недели проводится третий скрининг – комплексная оценка развития плода и рисков родоразрешения. Это заключительный обязательный скрининг при беременности, на его основе уточняется дата и способ родов, проводится подготовительная терапия по показаниям. Процедура не имеет противопоказаний и назначается всем женщинам.
В клинике «Академия VIP» можно пройти обследование на единственном в регионе новом аппарате УЗИ международного класса. Прием ведут врачи с опытом работы от 10 лет, кандидаты медицинских наук.
Целью скрининга является проверка соответствия размеров плода сроку гестации, выявление аномалий развития и патологий, которые проявляются позже других, оценка состояния плаценты, положения пуповины.
Третий скрининг при беременности неинвазивный, в него входят:
Лабораторные анализы крови не проводятся, так как на этом сроке они теряют свою информативность. Если есть необходимость, то в последний скрининг при беременности включается снятие биофизического профиля плода.
Исследование третьего триместра показывает:
На этом сроке беременности у ребенка сформировались уже все органы и системы, поэтому врач может провести детальную диагностику, увидеть мельчайшие отклонения, дисплазии, новообразования, скопления жидкости.
При проведении скрининга 3-го триместра фиксируются фетометрические показатели:
Также 3-й скрининг позволяет провести УЗИ-диагностику:
Во время допплерометрии в 3 триместре исследуются:
За 2-3 дня до УЗИ рекомендуется ограничить употребление продуктов, провоцирующих газообразование. Другой подготовки к скринингу не нужно.
Обследование трансабдоминальное. На момент проведения третьего скрининга размер плода достаточно большой, все тело хорошо визуализируется через переднюю и боковую поверхности живота.
Женщина располагается лежа на кушетке. Ноги вытянуты или согнуты в коленях. Врач может попросить поменять положение, чтобы получить лучший обзор. После выполнения замеров и осмотра органов проводится допплерометрическая оценка кровотока.
Длительность третьего УЗИ не более 15 минут.
В третьем триместре при нормально развивающейся одноплодной беременности показатели будут в пределах:
Показатель | Референсный интервал |
Рост, см | 43-47 |
Вес, г | 1790-2400 |
БПР (бипариетальный размер), мм | 78-86 |
ЛЗР (лобно-затылочный размер), мм | 102-108 |
ОГ (окружность головы), мм | 78-88 |
ОЖ (окружность живота), мм | 82-93 |
Длина плеча, мм | 55-60 |
Длина предплечья, мм | 46-56 |
Длина голени, мм | 52-57 |
Длина бедра, мм | 59-66 |
ЧСС (частота сердечных сокращений), сокращений в минуту | 110-150 |
ИР (индекс резистентности) артерий пуповины | 0,54-0,74 |
ИР (индекс резистентности) артерий матки | 0,34-0,59 |
Если показатели фетометрии выше нормативных значений, но пропорциональность не нарушена, это говорит о крупном размере плода и решается вопрос о естественном родоразрешении. При отклонении в меньшую сторону есть риск задержки внутриутробного развития, для уточнения проводится дополнительная диагностика.
При выявлении патологий органов может быть назначено лечение, пока беременность не завершена. Также терапия назначается в случае недостаточного кровообращения в матке и пуповине.
Исследование шейки матки, цервикального канала, прикрепления плаценты, положения ребенка позволяет спрогнозировать риски во время родов и провести подготовку.
Состояние плаценты позволяет диагностировать внутриутробные инфекции, риски преждевременных родов, оценить достаточность питания плода.
Третий скрининг входит во все программы ведения беременности нашего медицинского центра.