Планирование беременности

Рождение крепкого, здорового малыша — это результат не только генетической «лотереи», но и тщательного планирования беременности. О правилах подготовки к беременности, необходимых анализах и диагностических процедурах, а также о витаминах и пищевых добавках, которые необходимы будущей маме, рассказывают акушеры-гинекологи клиники «Академия VIP».

Основы подготовки к беременности

Первый этап подготовки предусматривает изменение образа жизни, уменьшение факторов риска для зачатия и вынашивания ребёнка. Начинать подготовку лучше за год до планируемого зачатия. Необходимые шаги:

1. Контроль питания. Женщина должна получать с пищей все необходимые витамины, минералы, питательные вещества. Избыточная масса тела может провоцировать проблемы с зачатием, осложнения при гестации, поэтому при необходимости стоит избавиться от лишних килограммов.
2. Отказ от вредных привычек. Будущим родителям следует отказаться от курения и избыточного употребления алкоголя, оградить себя от неблагоприятных факторов внешней среды.
3. Здоровая физическая активность. Тренировки и активный образ жизни снижают вероятность проблем со здоровьем и репродуктивной системой, помогают лучше перенести беременность.
4. Нормализация режима дня. Будущей маме необходимо достаточно спать, избегать стрессов и перегрузок.

Очень важен на этом этапе приём витаминов и пищевых добавок, которые помогут подготовить организм к зачатию и вынашиванию ребёнка. Приём фолиевой кислоты, «витамина беременности», необходимо начать за 3 месяца до беременности. О приёме других витаминов, необходимых будущей маме, лучше проконсультироваться с врачом. Чаще всего женщине назначают специальные мультивитаминные комплексы, а также йод, железо, витамины Е, В6. Витаминные добавки также необходимы будущему отцу: для улучшения качества сперматозоидов мужчине рекомендовано принимать L-карнитин, цинк, селен, витамин Е.

Комплексное обследование

Медицинскую диагностику рекомендуется начать не менее чем за 3 – 4 месяца до завершения контрацепции. За это время пара успеет посетить консультации специалистов, пройти инструментальные исследования, сдать анализы, вылечить острые патологии или перевести в стадию ремиссии хронические заболевания.

Комплекс диагностических процедур в ходе прегравидарной подготовки планирует лечащий врач. Стандартные мероприятия при планировании беременности включают:

• диспансеризацию (консультацию врачей-специалистов);
• диагностику состояния репродуктивной системы женщины;
• оценку репродуктивного здоровья мужчины;
• инструментальные исследования и анализы;
• медико-генетическую консультацию (по показаниям).

По результатам диагностики женщине или мужчине может быть предложено консервативное, медикаментозное или хирургическое лечение. После завершения терапии пара может планировать зачатие.

Диспансеризация при планировании беременности

План обследований при подготовке к беременности составляется для каждой женщины индивидуально, по результатам первичного опроса, сбора анамнеза, выявления факторов наследственного риска в семье. В первую очередь будущей маме необходимо посетить терапевта и специалистов, у которых она постоянно наблюдается в связи с теми или иными особенностями здоровья. Консультации других специалистов не входят в обязательный план, однако могут потребоваться по показаниям.

1. Эндокринолог. Посещение эндокринолога необходимо, если будущие родители планируют использовать вспомогательные репродуктивные технологии. Однако консультация врача может потребоваться в других случаях, например, для выявления предрасположенности к патологиям, которые могут впервые манифестировать во время беременности (дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет). Визит к эндокринологу также показан при избыточной массе тела, подозрении на СПКЯ, бесплодие.
2. Сосудистый хирург. Изменения кровотока во время беременности часто провоцируют варикоз. Визит к врачу при планировании беременности поможет выявить факторы риска. Если варикозное расширение вен уже началось, его лечение лучше провести до зачатия.
3. Кардиолог. Повышенная нагрузка на сердце во время беременности создаёт серьёзный риск для здоровья матери. При этом многие женщины даже не подозревают о наличии у себя таких патологий, как кардиомиопатия или гипертония, сопряжённая с высоким риском преэклампсии. Анализ рисков поможет скорректировать последующее ведение беременности, предотвратить осложнения.
4. Офтальмолог. Истончение сетчатки — распространённая патология при близорукости, которая делает невозможными естественные роды. Лазерная коагуляция сетчатки возможна на ранних сроках беременности, но лучше провести её на этапе подготовки.
5. Стоматолог. Лечение зубов возможно после зачатия. Однако лучше закончить его заблаговременно, чтобы избежать на этапе беременности лишнего дискомфорта и введения медицинских препаратов (антибиотиков, обезболивающих).

Гинекологическое обследование при планировании беременности

Приём акушера-гинеколога — важнейший этап подготовки к зачатию и рождению здорового ребёнка. Задачи врача:

• убедиться, что организм женщины готов к беременности и родам;
• подтвердить возможность зачатия естественным путём;
• уменьшить риск внутриутробного инфицирования плода или заражения ребёнка при прохождении по половым путям.

На приёме гинеколог опросит пациентку о жалобах в «женской» области, регулярности и особенностях менструального цикла, осложнениях беременности и родов у близких родственников, порекомендует «профильные» витамины и добавки. Далее гинеколог проведёт осмотр с зеркалами и бимануальное обследование, возьмёт цитологический соскоб и мазок для бактериологического анализа. По показаниям назначаются дополнительные анализы и обследования.

Оценка репродуктивного здоровья мужчины

Здоровье отца имеет большое значение для успешного зачатия. Хронические воспалительные заболевания мочевыделительной системы у мужчин, проблемы с количеством и качеством сперматозоидов, нарушения гормонального фона, нехватка витаминов могут повлиять на успех оплодотворения яйцеклетки и будущее развитие ребёнка. При этом многие заболевания могут протекать незаметно для мужчины. К тому же представители сильного пола часто откладывают визит к специалисту по поводу деликатных проблем. Планирование беременности— хороший повод посетить андролога и уролога для проверки работы репродуктивной системы.

Диагностические процедуры

При подготовке к зачатию ребёнка обоим партнёрам рекомендуется пройти следующие обследования:

• анализы на группу крови, резус-фактор;
• анализы на половые инфекции, ВИЧ, сифилис, гепатиты;
• флюорографию.

Женщине назначаются дополнительные исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на женские гормоны;
• анализ крови на TORCH-инфекции;
• кольпоскопия;
• УЗИ органов малого таза для оценки состояния матки, проходимости фаллопиевых труб, диагностики эндометриоза, выявления доброкачественных или злокачественных новообразований.

Медико-генетическая консультация

Генетик проводит исследование кариотипа, генетической совместимости родителей, анализ ДНК для уменьшения риска врождённых аномалий развития ребёнка. Посещение генетика рекомендуется, если при сборе анамнеза или по результатам предшествующих обследований были выявлены факторы риска:

• возраст женщины более 35 лет, мужчины — более 40 лет;
• генетические отклонения у ранее рождённых детей;
• подозрение на генетическую патологию у одного из родителей;
• выкидыши, замершие беременности, мертворождение в анамнезе женщины;
• неблагоприятные условия среды (работа с опасными химическими веществами, подверженность радиации).

Клиника «Академия VIP» предлагает комплексную программу подготовки к беременности по индивидуальному профилю для каждой пары. У нас работают репродуктологи, гинекологи, урологи, генетики, которые используют современное оборудование. Также в нашей клинике проводится подготовка к ЭКО, осуществляется ведение нормальных и осложнённых беременностей. Записаться на консультацию можно по телефону: +7 (831) 270-00-00.