Нарушение менструального цикла

Нарушения менструального цикла в последнее время считаются одним из самых распространённых заболеваний в гинекологии Нижнего Новгорода. По статистике встречается почти у каждой второй женщины.

Что же такое менструальный цикл? Менструальным циклом называются периодические (циклически повторяющиеся) изменения в организме девушки и женщины, вызванные процессами овуляции, наиболее выраженные в её половой сфере и завершающиеся кровотечением – менструацией. Течение менструального цикла представляет собой достаточно сложный физиологический процесс, который является важным показателем женского здоровья — слаженной работы гипоталамуса, гипофиза, коры головного мозга, яичников, матки, влагалища и молочных желез.

Менструальный цикл в организме женщины представляет собой сочетание нескольких фаз, которые являются сочетанием процессов, одновременно происходящих в яичниках и матке женщины.

Первая фаза менструального цикла называется фолликулярной фазой. В этой фазе развивается фолликул, из которого сформируется яйцеклетка, которая может быть в дальнейшем оплодотворена. Продолжительность фолликулярной фазы: от первого дня менструации до начала овуляции. По срокам обычно равна половине всего менструального цикла. В этой фазе происходит синтез эстрогенов. Базальная температура ниже 37 градусов.

После овуляции наступает вторая фаза менструального цикла. Она носит название лютеиновой (фаза желтого тела). После свершившейся овуляции на месте вышедшей яйцеклетки образуется желтое тело.

Лютеиновая фаза длится около 12-15 дней, и ее сроки определяются функционированием желтого тела. Особенностью данной фазы является синтез желтым телом гормона прогестерона, который подготавливает организм для возможной беременности. Базальная температура обычно свыше 37 градусов.

Менструация – ежемесячные кровянистые выделения из половых путей женщины, которые считаются частью менструального цикла: завершают цикл, если не произошло оплодотворение созревшей яйцеклетки.

Первые кровянистые выделения – менархе – появляются в период полового созревания. Как правило, это случается в 12-15, чаще в 12-13 лет. Время наступления менструации зависит от множества факторов: физического развития девочки, ее питания, перенесенных заболеваний, социально-бытовых условий и т.д. Примерно в течение 1,5-2 лет после начала первых кровянистых выделений устанавливается регулярный менструальный цикл, который колеблется в пределах от 21 до 35 дней (чаще – 28 дней), а выделения длятся от 3 до 7 дней. Кровопотеря в среднем составляет 50-70 мл.

У многих женщин в период перед менструацией и во время нее наблюдаются раздражительность, сонливость, утомляемость, небольшое учащение пульса, повышение артериального давления. Все это проявления предменструального синдрома.

Ежемесячные кровянистые выделения продолжаются в течение всего репродуктивного периода жизни женщины. Как правило, они прекращаются лишь на время беременности и в период лактации. С наступлением климактерического периода менструальный цикл женщины сбивается. Примерно через 1,5-2 года выделения прекращаются.

Во время менструации женщине необходимо особо тщательно соблюдать личную гигиену: пользоваться специальными гигиеническими прокладками и тампонами, впитывающими кровь, часто менять их; обмывать наружные половые органы теплой водой 2-3 раза в день; принимать душ. Также следует избегать сильной физической нагрузки, переохлаждения, перегревания.

Нарушение менструального цикла — это отклонение от нормы характеристик менструаций или менструального цикла. В данном случае речь идет о продолжительности менструального цикла, длительности самой менструации, характере выделений.

Причины нарушений менструального цикла могут быть следующими:

• инфекционные и воспалительные заболевания;
• болезни сердца, сосудов, печени, почек, крови, эндокринной системы;
• интоксикация организма;
• избыточная масса тела;
• неполноценное и нерегулярное питание;
• гипо- и авитаминоз;
• операционные вмешательства;
• эмоциональные и физические перенапряжения;
• психические травмы;
• опухоли;
• прием некоторых лекарственных средств или химикатов, и климатических зон;
• воздействие радиационного фона;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Принято выделять два типа подобных расстройств:

1. Гипоменструальный синдром — выражается ослаблением и уменьшением менструального характера.
2. Гиперменструальный — его усилением и увеличением.

Типичными нарушениями менструального цикла в области гинекологии принято считать такие патологические состояния, как:

• аменорея — отсутствие менструации больше 6 месяцев у женщин репродуктивного возраста (18-45 лет);
• дисменорея — нерегулярные месячные;
• альгодисменорея — болезненные менструации, выражающиеся схваткообразными или ноющими болями внизу живота;
• гипоменорея — выделение незначительного количества менструальной крови (менее 20 мл);
• олигоменорея — редкие, скудные и нерегулярные менструации (от 4 до 7 раз в год при длительности цикла более 35 дней);
• опсоменорея — кратковременные месячные от 1 до 2 дней;
• гиперменорея — выделение большого количества менструальной крови (более 100 мл);
• полименорея — частые менструации (цикл составляет менее 20 дней);
• пройменорея — длительные месячные (кровотечение не прекращается в течение 7 дней и более);
• дисфункциональные маточные кровотечения, которые могут быть следующими:
  1. ювенильные (подростковые) кровотечения — возникают у девушек в возрасте от 11 до 18 лет, их причиной могут быть различные гормональные нарушения (персистенция фолликула, желтого тела, атрезия фолликула) или воспалительные заболевания;
  2. кровотечения в репродуктивном возрасте — появляются у женщин 18-45 лет на фоне задержки менструации в течение 2-6 месяцев;
  3. климактерические кровотечения — развиваются в возрасте 45-55 лет по причине гормональных перестроек, которые регулируют функцию яичников;
  4. кровотечения в постменопаузе — возникают у женщин после 55 лет и в большинстве случаев свидетельствуют о различных злокачественных новообразованиях.

Лечение нарушений менструального цикла

Лечение нарушений менструального цикла должно быть направлено на устранение первичных заболеваний, которые вызывают эти нарушения, а не на устранение симптомов.

Поскольку причины нарушений менструального цикла очень многообразны, при их выявлении необходимо проводить комплексную диагностику организма пациентки.

Обследование при нарушении менструального цикла в «Академии VIP» должно быть следующим:

• осмотр и опрос гинеколога;
• УЗИ;
• гистероскопия (при необходимости по показаниям);
• лабораторные исследования выделений из влагалища на микрофлору и инфекции;
• обследование на гормоны.

По результатам обследования врач подбирает для пациентки курс наиболее адекватной и эффективной терапии.

При нарушениях менструального цикла существует опасность возникновения и развития в будущем различных осложнений: доброкачественных и злокачественных опухолей органов малого таза, внематочной беременности, бесплодия, патологического течения беременности и климакса, поэтому своевременная диагностика и лечение подобных состояний позволит сохранить женскую репродуктивную систему здоровой.