Климакс

Менопауза — неизбежный период в жизни каждой женщины, который вызван перестройкой организма в связи с угасанием репродуктивной функции. У многих женщин симптомы климакса ярко выражены и снижают качество жизни. О том, что такое менопауза, в каком возрасте она наступает, возможно ли уменьшить признаки и проявления климакса, рассказывают высококвалифицированные гинекологи клиники «Академия VIP».

Менопауза: общие сведения

Часто женщины называют менопаузой, или климаксом, период, когда появляются первые симптомы гормональной перестройки. Однако с точки зрения врачей, менопауза — это момент полного прекращения менструального цикла. Наступление климакса диагностируется после 12 месяцев отсутствия менструаций.

Эстрогены — половые гормоны, которые в огромной степени влияют на женское здоровье. От их уровня зависит не только репродуктивная функция. Рецепторы к «женским» гормонам также находятся в сосудах, головном мозге, мышцах, костях, мочевом пузыре. Женские половые гормоны вырабатываются главным образом яичниками, однако менее их часть производится в коре надпочечников и других органах (жировая ткань, печень и др).

С возрастом функция яичников начинает угасать. При этом уровень половых гормонов сначала значительно колеблется, а затем начинает снижаться. После наступления климакса яичники перестают вырабатывать самый сильный половой гормон — эстрадиол. Главную роль начинает играть значительно более слабый эстрон. Развивается дефицит эстрогенов, который ощущают все ткани, в которых есть рецепторы к женским гормонам. Именно с этим состоянием и связаны проявления климакса.

Периоды климакса у женщин

В наступлении менопаузы выделяются следующие периоды:

  1. Поздний репродуктивный возраст — после 40 лет. В этот период женщина ещё сохраняет фертильность, однако репродуктивные возможности постепенно снижаются. К самым ранним проявлениям приближающегося климакса относится сокращение фолликулярной фазы (например, продолжительность 10 дней, а не 14).
  2. Пременопауза/Перименопауза. Примерно за 3–5 лет до климакса, в возрасте 45–47 лет, женщина начинает замечать первые признаки угасания функции яичников. Уровень эстрогена в этот период перестаёт быть стабильным, колеблется в значительных пределах, с чем и связаны характерные симптомы. На раннем этапе продолжительность менструальных циклов увеличивается и может достигать 45–50 дней, тогда как по мере приближения менопаузы промежутки между месячными, наоборот, сокращаются. Могут возникать периоды аменореи. Интенсивность менструаций также претерпевает изменения, они могут становиться как более, так и менее обильными. Однако вероятность беременности сохраняется, поэтому предохранение необходимо вплоть до наступления климакса.
  3. Менопауза. Климакс диагностируется после того, как у женщины отсутствуют менструации на протяжении 12 месяцев. Согласно статистике в РФ, климакс у женщин наступает в среднем в возрасте от 49 до 51 года. В возрасте до 45 лет менопауза классифицируется как ранняя, а до 40 лет — преждевременная.
  4. Постменопауза. Этот период продолжается от наступления менопаузы и до конца жизни. Симптомы, характерные для климакса, у большинства женщин в это время угасают, однако могут возникать и нарастать признаки постменопаузы, связанные с дефицитом эстрогена в различных тканях организма (костная, сердечно-сосудистая система и др).

Симптомы климакса

Многие женщины относят к климаксу симптомы, связанные с возрастными изменениями организма. В действительности к менопаузальному синдрому относят лишь четыре группы проявлений:

Вазомоторные симптомы

Самый распространённый симптом климакса — приливы. С этими неприятным явлением сталкиваются до 80% женщин в период менопаузального перехода. Чаще всего приливы начинаются в поздней пременопаузе, достигают пика в менопаузе и продолжаются несколько лет после окончания менструаций, постепенно снижая свою интенсивность. Как правило, приливы продолжаются 4–5 лет, но у некоторых женщин симптоматика затягивается до 10 лет и более. Лишь в 20–30% случаев приливы имеют такую интенсивность, что необходима медикаментозная помощь.

Приливами называют резкое ощущение жара, которое локализуется в верхней части тела и распространяется по груди, шее и лицу. При этом может отмечаться потливость, сердцебиение, покраснение кожи, чувство беспричинной тревоги. По мере того, как чувство жара проходит, женщина может испытывать озноб.

В среднем продолжительность одного эпизода не превышает 2–5 минут, в редких случаях–более 10 минут. Периодичность симптома варьируется у разных женщин: некоторые испытывают приливы несколько раз в день, у других эпизоды происходят раз в неделю или реже.

Точную причину приливов во время менопаузы пока установить не удалось. Считается, что гормональная перестройка вызывает сужение сосудов и разбалансировку деятельности центра терморегуляции. В результате гипоталамус начинает реагировать даже на малейшее изменение температуры тела и запускает цепь избыточных реакций для его охлаждения.

Хотя приливы, как правило, не наносят непосредственного вреда здоровью женщины, они могут существенно ухудшать её субъективное самочувствие, влиять на социальную функцию, препятствовать обычной бытовой активности и исполнению рабочих обязанностей. В долгосрочной перспективе тяжёлые приливы ассоциированы с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Нарушения сна

Нарушения сна — ещё один распространённый симптом менопаузы. Женщины жалуются на частые пробуждения, фрагментацию сна, трудности с засыпанием или ранние пробуждения.

Обычно расстройства сна и стойкая бессонница появляются у женщин с приливами средней или тяжёлой интенсивности. Нарушениям сна также сопутствует повышение артериального давления в ночные часы. Иногда расстройство сна связано с психоэмоциональными нарушениями, свойственными менопаузе: тревожности, депрессии, лабильности настроения. У 35–40% женщин нарушения сна отмечаются вне зависимости от приливов или других симптомов.

Бессонница и другие расстройства сна повышают риск сердечно-сосудистых катастроф, поэтому женщины с такими жалобами нуждаются в особой терапии. Им предписываются определённые изменения образа жизни, медикаментозное лечение, в том числе, при необходимости, гормональная терапия.

Атрофические изменения мочеполовой системы

В тканях мочеполовой системы находится большое количество рецепторов эстрогена. По мере снижения уровня гормонов в тканях начинаются атрофические изменения. Это связано с различными неприятными явлениями:

  • сухость влагалища (связано с истончением слизистой оболочки, уменьшением секрета, изменением микробиоты влагалища);
  • атрофический вагинит (проявляется зудом, жжением, раздражением половых органов, появлением нетипичных выделений, дискомфортом при введении суппозиториев и тампонов);
  • болезненность при сексуальном контакте (связана с изменением функций слизистой оболочки и атрофией ткани);
  • нарушения со стороны мочевыделительной системы (учащённое, болезненное мочеиспускание, частые позывы на мочеиспускание, в том числе в ночное время, стрессовое недержание мочи).

Депрессия, когнитивные нарушения

В период пременопаузы риск депрессии возрастает в 2,5 раза: это состояние встречается почти у 20% женщин. Однако после прекращения менструаций риск постепенно снижается. Повышенная склонность к депрессии у женщин в период климакса также связана с гормональной перестройкой и сопутствующим нарушением регуляции норадренергической и серотонинергической систем.

Помимо депрессии, многие женщины жалуются и на общее ухудшение когнитивных функций: снижение памяти, забывчивость, ухудшение способности к концентрации внимания. Эти симптомы чаще появляются в постменопаузе, чем до наступления климакса. Симптомы могут быть связаны с физиологическими причинами, а также ухудшением психоэмоционального состояния в связи с негативным восприятием своего здоровья, бессонницей, приливами, тревогой.

Отдалённые последствия менопаузы

После завершения менопаузального перехода непосредственные симптомы у многих женщин уменьшаются или проходят совсем. Однако, хотя после прекращения менструаций организм адаптировался к снижению уровня эстрогена, дефицит продолжает негативно влиять на многие ткани организма. Нехватка эстрогена вызывает такие отдалённые последствия:

  1. Остеопороз. Эстрогены способствуют остеообразованию, поэтому при достаточном уровне женских половых гормонов между образованием и разрушением кости существует баланс, позволяющий поддерживать достаточную плотность костной ткани. После менопаузы образование новых костных клеток замедляется, в связи с чем кости становятся более пористыми и постепенно теряют свою прочность. В первые пять лет после менопаузы женщина может потерять до 10% костной массы. Это повышает подверженность переломам: почти 10% женщин старше 60 лет сталкиваются с переломами по причине остеопороза. Опасность постменопаузального остеопороза состоит в том, что женщина не подозревает о своём состоянии и узнаёт о диагнозе только после перелома.
  2. Сердечно-сосудистые заболевания. По сравнению с репродуктивным возрастом, у женщины после менопаузы риск острых коронарных событий увеличивается в 12 раз. Это связано в первую очередь с перераспределением жировой ткани и увеличением количества висцерального жира вследствие снижения уровня эстрогенов. Из-за изменений метаболизма возникает инсулинорезистентность, что является фактором риска для сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, эстроген влияет на состояние всех слоёв стенок артериальных сосудов, поэтому после менопаузы состояние этих тканей ухудшается.
  3. Кожа и волосы. Так же, как кости, кожа и волосы реагируют на снижение женских половых гормонов не сразу. Однако после климакса дефицит эстрогенов приводит к снижению выработки коллагена, вследствие чего кожа становится более сухой и тонкой, образуются морщины. Более тонкими и редкими становятся и волосы, однако в некоторых случаях может наблюдаться оволосение по мужскому типу (появление волос на подбородке и верхней губе).

Что делать, чтобы уменьшить симптомы в климакс?

Чтобы уменьшить проявления климакса, рекомендуется:

  1. Регулярно проходить медицинские обследования. Врачебный контроль позволит исключить другие заболевания, которые могут приводить к схожим с менопаузой симптомам. Кроме того, женщинам в период климакса следует более часто посещать врача, чтобы вовремя выявить и предотвратить опасные заболевания. Показаны регулярные консультации гинеколога, терапевта, кардиолога, маммолога, эндокринолога и др.
  2. Придерживаться здорового образа жизни. Доказано, что более тяжело проходит климакс у женщин, которые курят, мало двигаются, страдают ожирением. Здоровый образ жизни помогает справиться с бессонницей, умеренная физическая активность — предотвратить потерю мышечной и костной массы, предупредить набор веса, улучшить эмоциональное состояние. Для сохранения костной массы рекомендуется диета с высоким содержанием белка, овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. Часто назначаются добавки с содержанием кальция и витамина Д.
  3. Избегать факторов, провоцирующих приливы. Перед сном рекомендовано хорошо проветривать спальню и принимать прохладный душ. Желательно избегать стрессов, перегрева, факторов, провоцирующих приливы: горячих напитков, алкоголя, острой и пряной пищи.
  4. Принимать медикаментозное лечение по назначению врача. Менопаузальная гормональная терапия — безопасный, хорошо отработанный метод лечения, который позволяет стабилизировать уровень эстрогена, сократить частоту и интенсивность приливов, уменьшить негативное воздействие климакса на костную и сердечно-сосудистую систему. Оценив состояние женщины, врач может предложить системные гормональные или негормональные препараты, а также местные средства, например, пластыри или гели с эстрогеном.

Современная медицина разработала эффективные способы, которые помогают женщинам улучшить своё состояние и снизить риски для здоровья в непростой период менопаузы. Если вам необходима консультация врача, вы можете записаться к высококвалифицированному гинекологу клиники «Академия VIP» по телефону +7 (831) 270-00-00.

Если возникли вопросы, вы можете получить консультацию!

Акции клиники

Все акции
Действует до 31.12.2024
Онкоскрининг у гинеколога за 4500 руб. вместо 5350 руб.
Запишитесь на онкоскрининг у гинеколога по специальной цене: 4 500 руб. 5 350 руб.* Предложение включает в себя: профессиональную к...
Подробнее
Действует до 31.12.2024
Дарим подарки за отзывы о клинике!
Пациенты клиники "Академия VIP", нам очень ценно мнение о качестве наших услуг!  Поделитесь впечатлениями о своём приёме у врача и по...
Подробнее
Действует до 31.12.2024
3-х этапная цифровая моделировка улыбки — 15 000 руб. вместо 25 000 руб.
Теперь в «Академии VIP» планировать лечение у стоматолога стало еще проще благодаря 3D технологиям. Вы сможете увидеть, как будет выгля...
Подробнее
Действует до 31.12.2024
Цифровая диагностика с изготовлением капп — 3500 руб.
Протестируйте удобство элайнеров, прежде, чем начать на них лечение! Если вы сомневаетесь, что будете чувствовать себя комфортно и увер...
Подробнее
Действует до 31.12.2024
Комплексная безоперационная блефаропластика у косметолога — 35000 руб.
Главным коварством зоны вокруг глаз является то, что первые признаки старения проявляются здесь рано, но в то же время они довольно труд...
Подробнее
Действует до 31.12.2024
Лазерное лечение пигментации со скидкой 30%
А вы знали, что сейчас самое лучшее время, чтобы избавиться от пигментации на коже? Клиника «Академия VIP» приглашает на лазерное...
Подробнее
Действует до 31.12.2024
Профгигиена молочных зубов детям до 7 лет — 2000 руб.
А вы знали, что от здоровья и чистоты молочных зубов зависит здоровье коренных? Для предотвращения кариеса и более серьезных проблем с...
Подробнее
Действует до 31.12.2024
Удаление папиллом жидким азотом — от 300 руб. за 1 единицу
Наличие папиллом на лице и теле доставляют эстетический дискомфорт его обладателю, а при  трении об одежду, могут значительно увеличи...
Подробнее
Действует до 31.12.2024
Карбоновый пилинг лица и зоны декольте - 6100 вместо 12200 руб.
Пригласили на важное мероприятие, на котором нужно выглядеть безупречно? Запишитесь на процедуру экспресс-преображения кожи в кли...
Подробнее
Действует до 31.12.2024
NEW! "Электромагнитная подтяжка тела" или неинвазивное скульптурирование фигуры cо скидкой 10%
Мы с радостью представляем новую революционную аппаратную процедуру "Электромагнитная подтяжка тела" или неинвазивное скульптурирование фигу...
Подробнее

Отзывы о клинике

Все отзывы
Ольга Зубкова
21.10.2024

Недавно была на приёме у врача гинеколога Декалиной Анны Андреевны!Доктор молодая, но уже с достаточным опытом, всё объясняет доступным языком, вежливая,располагает к себе с первой минуты общения. Видно, что она заинтересована в пациенте и разбирается во всех аспектах современной медицины. Всё гинек...

Анастасия
04.08.2024

Впервые попала на прием к гинекологу Семеновой Юлии Валерьевне. Она провела тщательный осмотр и ответила на все мои вопросы, взяла необходимые мазки. Все ее действия были аккуратные. Буду продолжать наблюдаться у нее

Екатерина
04.08.2024

Хочу поблагодарить офтальмолога Малышеву за грамотное обследование! Пришла к ней за вторым мнением и не зря: она сняла мне один из диагнозов. Большое спасибо грамотным врачам

Карина
04.08.2024

Избавиться от лишнего веса мне помогла Чернядьева Елена Сергеевна за что я ей очень благодарна! Около 5 лет сама пробую бороться с лишним весом: сначала сбрасываю, а потом стремительно набираю. Я достигла своей цели и продолжаю работать над поддержанием здорового веса и образа жизни!

Алла
02.08.2024

Осталась довольна процессом проведения первого скрининга в Академии вип) Скрининг начался с УЗИ, которое длилось около часа. Доктор подробно рассказал о состоянии здоровья моего малыша, объяснил каждое действие и показал все ключевые моменты на экране. Это было не только информативно, но и успок...

Елена
02.08.2024

Не пожалела, что сделала лазерную блефаропластику, она позволила мне избавиться от нависших век и придала взгляду свежесть и молодость! Запишусь к Вере Владимировне и на другие процедуры

Маргарита
02.08.2024

Лечу зубы у Анны Александровны уже много лет. У меня нет еще ни одной коронки! Это внимательный доктор, во врем лечения с ней комфортно и спокойно. К ней ходит лечиться вся моя семья!

Анна
30.07.2024

У Веркеевой Анны Леонидовны золотые руки! Она смогла повернуть время вспять, и теперь моя грудь выглядит так же, как выглядела до 3 родов. Спасибо ей большое!

Екатерина
30.07.2024

Понравился в этой клинике кардиолог.  Благодаря назначенному лечению стала чувствовать себя лучше!

Марина
30.07.2024

Выражаю благодарность отоларингологу Сучкову за лечение моего ребенка. Уже через несколько дней лечения мы заметили улучшения

Ольга Зубкова
21.10.2024
Недавно была на приёме у врача гинеколога Декалиной Анны Андреевны!Доктор молодая, но уже с достаточным опытом, всё объясняет доступным языком, вежливая,располагает к себе с первой минуты общения. Видно, что она заинтересована в пациенте и разбирается во всех аспектах современной медицины. Всё гинекологические манипуляции она провела очень аккуратно, что тоже немаловажно, чувствуешь себя комфортно. Я рада, что у клиники VIP появился в штате ещё один хороший специалист. Такой исчерпывающий консультации у гинекола у меня ещё не было. Анна Андреевна, желаю Вам благодарных пациентов и успешной карьеры. Буду рекомендовать Вас своим знакомым.Хочется отметить и девушек администраторов,они большие молодцы!Спасибо!!!
Анастасия
04.08.2024
Впервые попала на прием к гинекологу Семеновой Юлии Валерьевне. Она провела тщательный осмотр и ответила на все мои вопросы, взяла необходимые мазки. Все ее действия были аккуратные. Буду продолжать наблюдаться у нее
Екатерина
04.08.2024
Хочу поблагодарить офтальмолога Малышеву за грамотное обследование! Пришла к ней за вторым мнением и не зря: она сняла мне один из диагнозов. Большое спасибо грамотным врачам
Карина
04.08.2024
Избавиться от лишнего веса мне помогла Чернядьева Елена Сергеевна за что я ей очень благодарна! Около 5 лет сама пробую бороться с лишним весом: сначала сбрасываю, а потом стремительно набираю. Я достигла своей цели и продолжаю работать над поддержанием здорового веса и образа жизни!
Алла
02.08.2024
Осталась довольна процессом проведения первого скрининга в Академии вип) Скрининг начался с УЗИ, которое длилось около часа. Доктор подробно рассказал о состоянии здоровья моего малыша, объяснил каждое действие и показал все ключевые моменты на экране. Это было не только информативно, но и успокаивающе, так как я получила ответы на все свои вопросы. Особенно приятно меня удивило то, что результаты скрининга были готовы всего через 1,5 часа. на второй скрининг записалась к этому же доктору!
Елена
02.08.2024
Не пожалела, что сделала лазерную блефаропластику, она позволила мне избавиться от нависших век и придала взгляду свежесть и молодость! Запишусь к Вере Владимировне и на другие процедуры
Маргарита
02.08.2024
Лечу зубы у Анны Александровны уже много лет. У меня нет еще ни одной коронки! Это внимательный доктор, во врем лечения с ней комфортно и спокойно. К ней ходит лечиться вся моя семья!
Анна
30.07.2024
У Веркеевой Анны Леонидовны золотые руки! Она смогла повернуть время вспять, и теперь моя грудь выглядит так же, как выглядела до 3 родов. Спасибо ей большое!
Екатерина
30.07.2024
Понравился в этой клинике кардиолог.  Благодаря назначенному лечению стала чувствовать себя лучше!
Марина
30.07.2024
Выражаю благодарность отоларингологу Сучкову за лечение моего ребенка. Уже через несколько дней лечения мы заметили улучшения

Записаться на прием к врачу

Выберите нужного специалиста, оставьте Ваши контактные данные и наш специалист перезвонит Вам в ближайшее время, чтобы уточнить удобный день и время визита.

Подпишитесь на нашу e-mail рассылку