Гиперплазия эндометрия — причины, симптомы и лечение

Гиперплазия эндометрия — гинекологическая патология, которую относят к предраковым состояниям. Заболевание связано с пролиферацией железистых и других клеток слизистой оболочки матки, из-за чего толщина тканей неравномерно увеличивается. О причинах гиперплазии эндометрии, симптомах и признаках патологии, а также методах её лечения рассказывают гинекологи клиники «Академия VIP».

Что такое гиперплазия эндометрия

Эндометрий — мукозный слой, который выстилает внутреннюю часть матки и выполняет функцию «плодородной почвы» при имплантации эмбриона. У женщин репродуктивного возраста под влиянием гормонов эндометрий претерпевает последовательные изменения на протяжении менструального цикла. Эндометрий состоит из трёх слоёв:

  • базального (во время менструации не отторгается);
  • поверхностного (увеличивается на протяжении менструального цикла и отторгается после его окончания);
  • промежуточного (между базальным и поверхностным).

В начале цикла клетки базального слоя эндометрия активно размножаются. Железы базального слоя удлиняются, толщина увеличивается в 4–5 раз. Во второй половине цикла толщина поверхностного слоя стабилизируются, но железы становятся более извилистыми, их просвет расширяется, выделяется большое количество секрета. В конце цикла, если зачатия не происходит, уровень эстрогена и прогестерона резко снижается, что вызывает отторжение функционального эндометрия и его эвакуацию из матки с менструальными выделениями.

В норме соотношение железистой и стромальной ткани эндометрия составляет 50%. Однако в некоторых случаях железы эндометрия на протяжении цикла растут патологическими темпами, из-за чего соотношение железистой ткани к стромальной превышает 50%. В этом случае говорят о гиперплазии эндометрия.

Гиперплазия эндометрия — распространённая патология, которая чаще всего обнаруживается у женщин в возрасте 50–60 лет, то есть в менопаузе или постменопаузе. В этом возрасте у некоторых женщин ещё сохраняется нерегулярные менструации, изменения в характере которых могут указывать на развитие патологии. Средний возраст дебюта болезни — 50–54 года, хотя в некоторых случаях она диагностируется и у молодых нерожавших девушек до 30 лет. Атипическая ГЭ чаще выявляется после менопаузы, в возрасте 60–64 года. На долю гиперплазии эндометрии приходится 15–20% всех случаев обращения к врачу-гинекологу.

Согласно исследованиям, ГЭ в три раза повышает риск рака эндометрия. В то же время рак эндометрия — самая распространённая гинекологическая онкопатология, поэтому при выявлении гиперплазии эндометрия показаны особый врачебный контроль и лечение, которые позволяют предотвратить более опасное заболевание.

Виды гиперплазии эндометрия

Поскольку во многих случаях патологию трудно однозначно отнести к тому или иному виду, в новых рекомендациях ВОЗ все виды гиперплазии эндометрия матки разделяются только на две группы:

  • с атипией (железистая);
  • без атипии (аденоматозная).

Причины гиперплазии эндометрия

Разрастание и отторжение эндометрия на протяжении менструального цикла регулируют женские половые гормоны — эстроген и прогестерон. При этом возрастание уровня эстрадиола в первой фазе цикла стимулирует пролиферацию тканей, а под влиянием прогестерона во второй половине цикла эндометрий дифференцируется. Гиперпластические процессы связаны с изменением уровня и соотношения этих гормонов — повышением эстрогена (гиперэстрогенией) при снижении прогестерона.

Частые причины заболевания:

  1. Патологии, влияющие на овуляцию: нерегулярный менструальный цикл, ожирение, синдром поликистозных яичников, хроническая ановуляция. При таких состояниях может нарушаться формирование жёлтого тела, вырабатывающего прогестерон, и, как следствие, снижается уровень гормона.
  2. Пременопауза и менопауза: вследствие возрастных изменений и нерегулярных овуляций уменьшается уровень прогестерона. После менопаузы его уровень достигает минимального, что также увеличивает риск.

Кроме того, в перечень факторов риска при развитии ГЭ входят:

  • неблагоприятная наследственность по раку матки, яичников или прямой кишки, синдром Линча;
  • вредные привычки (курение, избыточное потребление алкоголя);
  • отсутствие родов на протяжении репродуктивного возраста или бесплодие;
  • раннее менархе или поздняя менопауза;
  • некоторые заболевания, влияющие на уровень гормонов (сахарный диабет, гормональнозависимый рак яичников или молочных желёз, дисфункция щитовидной железы, патологии иммунной системы и пищеварительного тракта);
  • приём гормональных препаратов (менопаузальная гормональная терапия, тамоксифен при лечении злокачественных опухолей груди).

Симптомы

В некоторых случаях гиперплазия эндометрия может протекать бессимптомно. Однако у 90% пациенток она сопровождается такими признаками как:

  • очень обильные и длительные менструации;
  • мажущие кровянистые выделения из половых органов вне менструаций;
  • сокращение менструальных циклов или их аномальное удлинение;
  • кровянистые выделения из матки, напоминающие менструацию, после менопаузы;
  • отсутствие менструаций у пациенток до менопаузы в течение более 6 месяцев.

В некоторых случаях пациентки жалуются на симптомы, связанные с гормональным дисбалансом: мигрени, бессонницу, избыточное оволосение, необъяснимую прибавку веса, раздражительность и др.

Как правило, симптомы патологии хорошо выражены, поэтому женщины своевременно обращаются к врачу и начинают лечение, что улучшает прогноз.

Осложнения

По мере развития патология может провоцировать следующие осложнения:

  1. Анемия. Аномальные маточные кровотечения, которые часто бывают продолжительными и обильными, могут приводить к уменьшению гемоглобина в крови. Анемия может снижать качество жизни женщины, поскольку сопровождается такими симптомами, как хроническая усталость, обмороки, головокружения, шум в ушах, одышка.
  2. Бесплодие. Если гиперплазия диагностируется у женщины репродуктивного возраста, ей часто сопутствует невозможность забеременеть, которая может быть следствием неблагоприятных изменений в полости матки, либо гормонального дисбаланса.

Если лечение гиперплазии не проводится, патология может привести к развитию грозного осложнения — рака эндометрия. В большинстве случаев при своевременном выявлении этой онкопатологии прогноз благоприятный, однако единственный эффективный метод её лечения — удаление матки.

Диагностика

Для диагностики гиперплазии эндометрия используются следующие процедуры:

  1. Первичный осмотр у гинеколога. Врач проводит опрос пациентки, оценивает соотношение её веса и роста, уточняет жалобы и симптомы, на основании которых определяется необходимость углублённой диагностики. Проводится осмотр в гинекологическом кресле для исключения патологий половых органов, которые можно обнаружить визуально.
  2. УЗИ. Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза проводится у женщин репродуктивного возраста в первой трети цикла, у женщин в постменопаузе без ограничений. УЗИ позволяет обнаружить неблагоприятные изменения толщины и структуры эндометрия. Однако в силу отсутствия универсальных признаков УЗИ не может служить единственным методом диагностики для ГЭ.
  3. Гистероскопия с диагностическим выскабливанием. Процедура проводится под кратковременным внутривенным наркозом. В полость матки вводится эндоскоп — тонкий зонд, который оснащён видеокамерой, источником света и инструментом для забора образца тканей. Врач имеет возможность на экране с большим приближением осмотреть слизистую оболочку матки, удалить полипозные образования или срезать часть ткани для анализа. Полученный биоматериал направляется на гистологическое исследование, который позволит выявить атипичные изменения клеток и определить вид гиперплазии.
  4. Аспирационная биопсия. Современный метод забора образца ткани матки, который проводится в амбулаторных условиях и отличается высокой достоверностью. Гибкий зонд вводится в шейку матки и всасывает частичку ткани.

Лабораторные анализы при гиперплазии эндометрия не имеют самостоятельной диагностической ценности, однако назначаются, чтобы выявить дополнительные факторы, которые влияют на здоровье пациентки.

Лечение

Лечение гиперплазии эндометрия направлено на устранение неприятных симптомов, повышение качества жизни женщины и предупреждение осложнений. Для ГЭ без атипии назначается консервативное или медикаментозное лечение, которое даёт результат в 70–80% случаев.

  1. Консервативный метод предусматривает меры по нормализации веса женщины, приём витаминных добавок, отказ от вредных привычек.
  2. Медикаментозный метод основан на применении гормональных средств. Врач может рекомендовать установку левоноргестрел-высвобождающей внутриматочной спирали, приём гормональных препаратов (прогестагены) или агонистов гонадотропин рилизинг-гормон.

Женщинам с атипичной гиперплазией при высоких факторах риска назначается — гистерэктомия, т. е. экстирпация матки, в некоторых случаях — вместе с придатками. Как правило, операция проводится у пациенток, не планирующих беременность. Используется лапароскопическая хирургия, благодаря чему вмешательство не оставляет заметных рубцов.

В клинике «Академия VIP» диагностику и лечение гиперплазии эндометрия проводят высококвалифицированные врачи по самым безопасным и современным методикам. Запишитесь на консультацию по телефону +7 (831) 270-00-00.

Если возникли вопросы, вы можете получить консультацию!

Акции клиники

Все акции
Действует до 31.12.2024
Онкоскрининг у гинеколога за 4500 руб. вместо 5350 руб.
Запишитесь на онкоскрининг у гинеколога по специальной цене: 4 500 руб. 5 350 руб.* Предложение включает в себя: профессиональную к...
Подробнее
Действует до 31.12.2024
Дарим подарки за отзывы о клинике!
Пациенты клиники "Академия VIP", нам очень ценно мнение о качестве наших услуг!  Поделитесь впечатлениями о своём приёме у врача и по...
Подробнее
Действует до 31.12.2024
3-х этапная цифровая моделировка улыбки — 15 000 руб. вместо 25 000 руб.
Теперь в «Академии VIP» планировать лечение у стоматолога стало еще проще благодаря 3D технологиям. Вы сможете увидеть, как будет выгля...
Подробнее
Действует до 31.12.2024
Цифровая диагностика с изготовлением капп — 3500 руб.
Протестируйте удобство элайнеров, прежде, чем начать на них лечение! Если вы сомневаетесь, что будете чувствовать себя комфортно и увер...
Подробнее
Действует до 31.12.2024
Комплексная безоперационная блефаропластика у косметолога — 35000 руб.
Главным коварством зоны вокруг глаз является то, что первые признаки старения проявляются здесь рано, но в то же время они довольно труд...
Подробнее
Действует до 31.12.2024
Лазерное лечение пигментации со скидкой 30%
А вы знали, что сейчас самое лучшее время, чтобы избавиться от пигментации на коже? Клиника «Академия VIP» приглашает на лазерное...
Подробнее
Действует до 31.12.2024
Профгигиена молочных зубов детям до 7 лет — 2000 руб.
А вы знали, что от здоровья и чистоты молочных зубов зависит здоровье коренных? Для предотвращения кариеса и более серьезных проблем с...
Подробнее
Действует до 31.12.2024
Удаление папиллом жидким азотом — от 300 руб. за 1 единицу
Наличие папиллом на лице и теле доставляют эстетический дискомфорт его обладателю, а при  трении об одежду, могут значительно увеличи...
Подробнее
Действует до 31.12.2024
Карбоновый пилинг лица и зоны декольте - 6100 вместо 12200 руб.
Пригласили на важное мероприятие, на котором нужно выглядеть безупречно? Запишитесь на процедуру экспресс-преображения кожи в кли...
Подробнее
Действует до 31.12.2024
NEW! "Электромагнитная подтяжка тела" или неинвазивное скульптурирование фигуры cо скидкой 10%
Мы с радостью представляем новую революционную аппаратную процедуру "Электромагнитная подтяжка тела" или неинвазивное скульптурирование фигу...
Подробнее

Отзывы о клинике

Все отзывы
Ольга Зубкова
21.10.2024

Недавно была на приёме у врача гинеколога Декалиной Анны Андреевны!Доктор молодая, но уже с достаточным опытом, всё объясняет доступным языком, вежливая,располагает к себе с первой минуты общения. Видно, что она заинтересована в пациенте и разбирается во всех аспектах современной медицины. Всё гинек...

Анастасия
04.08.2024

Впервые попала на прием к гинекологу Семеновой Юлии Валерьевне. Она провела тщательный осмотр и ответила на все мои вопросы, взяла необходимые мазки. Все ее действия были аккуратные. Буду продолжать наблюдаться у нее

Екатерина
04.08.2024

Хочу поблагодарить офтальмолога Малышеву за грамотное обследование! Пришла к ней за вторым мнением и не зря: она сняла мне один из диагнозов. Большое спасибо грамотным врачам

Карина
04.08.2024

Избавиться от лишнего веса мне помогла Чернядьева Елена Сергеевна за что я ей очень благодарна! Около 5 лет сама пробую бороться с лишним весом: сначала сбрасываю, а потом стремительно набираю. Я достигла своей цели и продолжаю работать над поддержанием здорового веса и образа жизни!

Алла
02.08.2024

Осталась довольна процессом проведения первого скрининга в Академии вип) Скрининг начался с УЗИ, которое длилось около часа. Доктор подробно рассказал о состоянии здоровья моего малыша, объяснил каждое действие и показал все ключевые моменты на экране. Это было не только информативно, но и успок...

Елена
02.08.2024

Не пожалела, что сделала лазерную блефаропластику, она позволила мне избавиться от нависших век и придала взгляду свежесть и молодость! Запишусь к Вере Владимировне и на другие процедуры

Маргарита
02.08.2024

Лечу зубы у Анны Александровны уже много лет. У меня нет еще ни одной коронки! Это внимательный доктор, во врем лечения с ней комфортно и спокойно. К ней ходит лечиться вся моя семья!

Анна
30.07.2024

У Веркеевой Анны Леонидовны золотые руки! Она смогла повернуть время вспять, и теперь моя грудь выглядит так же, как выглядела до 3 родов. Спасибо ей большое!

Екатерина
30.07.2024

Понравился в этой клинике кардиолог.  Благодаря назначенному лечению стала чувствовать себя лучше!

Марина
30.07.2024

Выражаю благодарность отоларингологу Сучкову за лечение моего ребенка. Уже через несколько дней лечения мы заметили улучшения

Ольга Зубкова
21.10.2024
Недавно была на приёме у врача гинеколога Декалиной Анны Андреевны!Доктор молодая, но уже с достаточным опытом, всё объясняет доступным языком, вежливая,располагает к себе с первой минуты общения. Видно, что она заинтересована в пациенте и разбирается во всех аспектах современной медицины. Всё гинекологические манипуляции она провела очень аккуратно, что тоже немаловажно, чувствуешь себя комфортно. Я рада, что у клиники VIP появился в штате ещё один хороший специалист. Такой исчерпывающий консультации у гинекола у меня ещё не было. Анна Андреевна, желаю Вам благодарных пациентов и успешной карьеры. Буду рекомендовать Вас своим знакомым.Хочется отметить и девушек администраторов,они большие молодцы!Спасибо!!!
Анастасия
04.08.2024
Впервые попала на прием к гинекологу Семеновой Юлии Валерьевне. Она провела тщательный осмотр и ответила на все мои вопросы, взяла необходимые мазки. Все ее действия были аккуратные. Буду продолжать наблюдаться у нее
Екатерина
04.08.2024
Хочу поблагодарить офтальмолога Малышеву за грамотное обследование! Пришла к ней за вторым мнением и не зря: она сняла мне один из диагнозов. Большое спасибо грамотным врачам
Карина
04.08.2024
Избавиться от лишнего веса мне помогла Чернядьева Елена Сергеевна за что я ей очень благодарна! Около 5 лет сама пробую бороться с лишним весом: сначала сбрасываю, а потом стремительно набираю. Я достигла своей цели и продолжаю работать над поддержанием здорового веса и образа жизни!
Алла
02.08.2024
Осталась довольна процессом проведения первого скрининга в Академии вип) Скрининг начался с УЗИ, которое длилось около часа. Доктор подробно рассказал о состоянии здоровья моего малыша, объяснил каждое действие и показал все ключевые моменты на экране. Это было не только информативно, но и успокаивающе, так как я получила ответы на все свои вопросы. Особенно приятно меня удивило то, что результаты скрининга были готовы всего через 1,5 часа. на второй скрининг записалась к этому же доктору!
Елена
02.08.2024
Не пожалела, что сделала лазерную блефаропластику, она позволила мне избавиться от нависших век и придала взгляду свежесть и молодость! Запишусь к Вере Владимировне и на другие процедуры
Маргарита
02.08.2024
Лечу зубы у Анны Александровны уже много лет. У меня нет еще ни одной коронки! Это внимательный доктор, во врем лечения с ней комфортно и спокойно. К ней ходит лечиться вся моя семья!
Анна
30.07.2024
У Веркеевой Анны Леонидовны золотые руки! Она смогла повернуть время вспять, и теперь моя грудь выглядит так же, как выглядела до 3 родов. Спасибо ей большое!
Екатерина
30.07.2024
Понравился в этой клинике кардиолог.  Благодаря назначенному лечению стала чувствовать себя лучше!
Марина
30.07.2024
Выражаю благодарность отоларингологу Сучкову за лечение моего ребенка. Уже через несколько дней лечения мы заметили улучшения

Записаться на прием к врачу

Выберите нужного специалиста, оставьте Ваши контактные данные и наш специалист перезвонит Вам в ближайшее время, чтобы уточнить удобный день и время визита.

Подпишитесь на нашу e-mail рассылку