Дакриоцисториностомия - операция по лечению дакриоцистита

Дакриоцистит, или воспаление слезного мешка, — офтальмологическая патология, которая возникает при определенных особенностях строения носослезного протока и хронических заболеваниях полости носа. Заболевание вызывает нарушение оттока слез, которое сопровождается неприятными симптомами и при отсутствии лечения может привести к грозным осложнениям.

Причина острого и хронического дакриоцистита — сужение и обструкция слёзных канальцев. В результате слеза задерживается в слёзном мешке, что способствует размножению патогенной микрофлоры и воспалению слизистой оболочки. Это вызывает такие симптомы как:

  • слезостояние, слезотечение;
  • гнойное отделяемое из глаз, особенно при надавливании;
  • припухлость, воспаление, отек века.
При остром дакриоцистите может возникать флегмона или абсцесс, повышаться температура тела.

Лечение заболевания возможно консервативным способом, но при хронической обструкции канала используется хирургическая методика — дакриоцисториностомия.

Типы операций для лечения дакриоцистита

Лечение дакриоцистита предполагает создание нового носослёзного канала для дренажа слёзной жидкости. Операция проводится оториноларингологом совместно с офтальмологом хирургом. Для устранения проблемы необходимо создать костное окно — удалить часть кости между полостью носа и слёзным мешком. В современной медицине используются различные методики формирования нового канала:

  1. Экстраназальная дакриоцисториностомия. Это самый старый метод, предполагающий хирургическое вмешательство с открытым доступом. Специалист выполняет небольшой разрез от внутреннего уголка глаза по боковой стороне носа. Далее в кости выполняется небольшое отверстие, куда вставляется мягкий стент, препятствующий заращиванию нового протока между слезным мешком и носовой полостью в послеоперационный период. Через шесть недель стент извлекается. В настоящее время дакриоцисториностомия с наружным доступом выполняется редко. Процедура считается более травмирующей: она оставляет шрам длиной до 3 см, а присутствие в полости носа постороннего предмета (трубочки) повышает риск инфицирования и отторжения.
  2. Эндоскопическая дакриоцисториностомия. Несмотря на большую сложность для  офтальмологов, эндоскопическая или эндоназальная дакриоцисториностомия сегодня считается предпочтительным вариантом лечения дакриоцистита. Во время процедуры в носовую полость пациента вводится эндоскоп — миниатюрный инструмент, оснащенный видеокамерой. С помощью небольшого разреза врач создает новый канал к слезному мешку глаза, восстанавливающий отток слезной жидкости. Эндоскопическая процедура не оставляет шрамов и не требует швов на лице, сокращает период послеоперационного восстановления и позволяет, одновременно с лечением носослезного канала, устранить патологию, которая привела к обструкции слезных путей (полип, искривление носовой перегородки и др). В клинике «Академия VIP» при отсутствии противопоказаний дакриоцисториностомия проводится только эндоназальным методом.

Подготовка к дакриоцисториностомии

Операционное лечение дакриоцистита требует определенной подготовки со стороны пациента. Ему будет необходимо:

  1. Пройти предварительное лор-обследование. Как правило, перед операцией требуются результаты КТ или МРТ слезных путей с контрастом.
  2. Сдать анализы. Перед операцией пациент должен представить врачу результаты ЭКГ, флюорографию за последний год, анализы на инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гепатит), коагулограмму, заключение терапевта и анестезиолога.
  3. Сообщить офтальмологу-хирургу о лекарствах, которые принимаются постоянно. Некоторые из них могут спровоцировать кровотечение.
  4. Отказаться от еды и питья за 12 часов до операции.

Противопоказанием для операции являются только острые инфекционные заболевания, препятствующие хирургическому вмешательству.

Как проводится дакриоцисториностомия

Дакриоцисториностомия проводится под общим наркозом и, как правило, занимает от 45 минут до 1 часа. Этапы эндоскопической операции:

  1. Пациенту проводится анестезия.
  2. В нос пациента с той стороны, где находится поражённый носослёзный канал, вводится миниатюрный эндоскоп с видеокамерой.
  3. Под видеоконтролем изнутри обнажается слёзная кость и формируется отверстие диаметром до 1,5 см.
  4. В слёзный канал вводится зонд, с помощью которого офтальмолог определяет слёзный мешок и выполняет разрез в его передней стенке.
  5. В слёзный канал вводят специальную жидкость, имитирующую слезу, чтобы убедиться в проходимости до полости носа.
  6. При необходимости в носослёзный канал устанавливают мягкий стент, который удаляется после полного заживления, через 2 – 3 недели.

После операции пациент остаётся в стационаре под наблюдением врачей на 1-2 дня. После выписки в послеоперационный период необходимо соблюдать охранительный режим, показано наблюдение офтальмолога и отоларинголога. Пациенту необходимо следить за состоянием глаз и носа, промывать слёзный канал назначенными препаратами.

Эндоскопическая дакриоцисториностомия — малотравматичный метод лечения, который даёт заметный эффект в первые же дни после процедуры. Лечение дакриоцистита в клинике «Академия VIP» проводят высококвалифицированные офтальмологи с использованием самого современного оборудования. Запишитесь на приём по телефону: +7 (831) 270-00-00


Приём ведут

Телегин Максим Анатольевич
Оперирующий оториноларинголог
Стаж: 8 лет

Отзывы о клинике

Все отзывы
Кротова Екатерина
13.04.2023

Выражаю сердечную благодарность Денису Дмитриевичу за качественно проделанную работу и уважительное, внимательное отношение к пациентам. Бла...

В
Вера Семеновна Шорина
27.03.2023

22 марта была на приеме у Болдиной М.В.  Я больше 20 лет страдаю бронхиальной астмой. Внимательный доктор, выслушала все жалобы, п...

И
Инна Н.
20.03.2023

В данный момент лечусь у стоматолога Лисиной Эллады Владимировны. У меня сложный случай, и я хочу поблагодарить своего доктора за то, что он...

Р
Роман
20.03.2023

Беспокоило частое застревание пищи между зубами, обратился в клинику. Врач сказал, что причина в старой коронке, которая не плотно прилегает...

Е
Екатерина В.А.
03.03.2023

Хочу поделиться отзывом о лазерном омоложении, которое я делала у Веры Владимировны. Кожа разгладилась, исчезли мелкие морщинки, нет пигмент...

Е
Есения
03.03.2023

Поставила 20 виниров (по 10 на челюсть чтобы захватить линию улыбки) у Артема Анатольевича. Сейчас зубы ровные, белые, чувствуются к...

А
Анна Витальевна
03.03.2023

Была у вас на маммографии, всем осталась довольна! Аппарат современный, процедуру сделали быстро, персонал был со мной вежлив и внимателен....

В
Василиса
03.03.2023

Хорошая клиника, которая заботиться о пациентах, особо хочу отметить Абрамову А.А., которая спасла меня от зубной боли, а зуб от удаления. В...

А
Алина Дмитриевна
08.02.2023

Хорошая клиника, которая заботиться о пациентах, особо хочу отметить Абрамову А.А., которая спасла меня от зубной боли, а зуб от удаления. В...

А
Алиса
08.02.2023

Очень нравится здесь врач-косметолог, только к ней на процедуры и хожу. Делает как надо, не разу не было осложнений или неприятных последств...

Кротова Екатерина
13.04.2023
Выражаю сердечную благодарность Денису Дмитриевичу за качественно проделанную работу и уважительное, внимательное отношение к пациентам. Благодаря Вашей работе теперь я могу есть всё и без боли, а не только манную кашу). Спасибо Вам огромное!!!
Вера Семеновна Шорина
27.03.2023
22 марта была на приеме у Болдиной М.В.  Я больше 20 лет страдаю бронхиальной астмой. Внимательный доктор, выслушала все жалобы, провела  осмотр и дала рекомендации по дальнейшему лечению и дополнительному обследованию. У меня появилась надежда на улучшение моего состояния. Грамотный врач, профессионал, который заинтересован  в улучшении состояния больного. Это очень важно для нас, больных. Пройду все обследования и снова приеду к ней на прием. Очень приятна в общении.
Инна Н.
20.03.2023
В данный момент лечусь у стоматолога Лисиной Эллады Владимировны. У меня сложный случай, и я хочу поблагодарить своего доктора за то, что она взялась за лечение и поддерживает меня на каждом этапе. Осталось вылечить три зуба и буду планировать установку коронок. Лечение продолжу в Академии вип  
Роман
20.03.2023
Беспокоило частое застревание пищи между зубами, обратился в клинику. Врач сказал, что причина в старой коронке, которая не плотно прилегает к эмали и из-за этого зуб разрушается. Решили снять старую, пролечить кариес и поставить новую. Результатом доволен, сделали быстро и без боли.
Екатерина В.А.
03.03.2023
Хочу поделиться отзывом о лазерном омоложении, которое я делала у Веры Владимировны. Кожа разгладилась, исчезли мелкие морщинки, нет пигментации и поры стали заметно уже. Знакомые тоже заметили, что лицо стало выглядеть свежее и моложе. Запланировали еще несколько процедур лазерного омоложения для закрепления эффекта!
Есения
03.03.2023
Поставила 20 виниров (по 10 на челюсть чтобы захватить линию улыбки) у Артема Анатольевича. Сейчас зубы ровные, белые, чувствуются как родные. Спасибо огромное персоналу «Академии VIP» и моему врачу!
Анна Витальевна
03.03.2023
Была у вас на маммографии, всем осталась довольна! Аппарат современный, процедуру сделали быстро, персонал был со мной вежлив и внимателен. Остались только положительные впечатления о посещении клиники
Василиса
03.03.2023
Хорошая клиника, которая заботиться о пациентах, особо хочу отметить Абрамову А.А., которая спасла меня от зубной боли, а зуб от удаления. Внимательный, вежливый и чуткий врач, теперь только к ней.
Алина Дмитриевна
08.02.2023
Хорошая клиника, которая заботиться о пациентах, особо хочу отметить Абрамову А.А., которая спасла меня от зубной боли, а зуб от удаления. Внимательный, вежливый и чуткий врач, теперь только к ней.
Алиса
08.02.2023
Очень нравится здесь врач-косметолог, только к ней на процедуры и хожу. Делает как надо, не разу не было осложнений или неприятных последствий

Акции клиники

Все акции
Действует до 30.06.2023
Бесплатная консультация стоматолога-ортопеда
Задумались над изменением улыбки? Нуждаетесь в установке коронки или винира? Запишитесь на бесплатную консультацию к стоматологу-ортопе...
Подробнее
Действует до 30.06.2023
NEW! "Электромагнитная подтяжка тела" или неинвазивное скульптурирование фигуры cо скидкой 10%
А вы готовы к сезону купальников? Если нет, клиника "Академия VIP" поможет вам в этом. Мы с радостью представляем новую революционную а...
Подробнее
Действует до 30.06.2023
Бесплатная консультация стоматолога-хирурга, имплантолога в "счастливые часы" вместо 1000 руб.
С 1 по 30 июня получить консультацию стоматолога-хирурга, имплантолога можно бесплатно вместо 1000 руб. Прием включает в себя: Устн...
Подробнее
Действует до 30.06.2023
-15% на антистрессовый массаж
Антистрессовый массаж показан большинству людей в современном мире, особенно тем, кто проживает в мегаполисе и его работа связана с эмоциона...
Подробнее
Действует до 30.06.2023
-15% на безоперационную липосакцию PowerShape
Мечтаете об идеальном теле и молодой коже? Попробуйте инновационную процедуру PowerShape! Это сочетание RF-лифтинга, вакуумного массажа...
Подробнее
Действует до 30.06.2023
-15% на консультацию трихолога и обзорную трихоскопию
Заметили, что волосы стали более сухими, начали выпадать и чаще ломаться? Обязательно обратитесь к грамотному врачу-трихологу!...
Подробнее
Действует до 30.06.2023
-15% на лазерное лечение грибка ногтей
Лазерное лечение на сегодняшний день является одним из самых современных и эффективных способов борьбы с грибком ногтей. До 30.06....
Подробнее
Действует до 30.06.2023
Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы "под ключ" — 6700 руб.
Именно тонкоигольная аспирационная биопсия позволяет диагностировать патологии молочной железы. В клинике "Академия VIP" процедур...
Подробнее
Действует до 30.06.2023
Удаление родинки "под ключ" — 5500 руб.
Родинки безопасно могут удалять только онкологи, а не дерматологи. В нашей клинике удаление родинок осуществляется только врачом-...
Подробнее
Действует до 30.06.2023
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы "под ключ" — 6500 руб.
На сегодняшний день тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы является самым эффективным методом, позволяющим подтвердить ил...
Подробнее

Записаться на прием к врачу

Выберите нужного специалиста, оставьте Ваши контактные данные и наш специалист перезвонит Вам в ближайшее время, чтобы уточнить удобный день и время визита.

Подпишитесь на нашу e-mail рассылку