Дакриоцисториностомия - операция по лечению дакриоцистита

Дакриоцистит, или воспаление слезного мешка, — офтальмологическая патология, которая возникает при определенных особенностях строения носослезного протока и хронических заболеваниях полости носа. Заболевание вызывает нарушение оттока слез, которое сопровождается неприятными симптомами и при отсутствии лечения может привести к грозным осложнениям.

Причина острого и хронического дакриоцистита — сужение и обструкция слёзных канальцев. В результате слеза задерживается в слёзном мешке, что способствует размножению патогенной микрофлоры и воспалению слизистой оболочки. Это вызывает такие симптомы как:

  • слезостояние, слезотечение;
  • гнойное отделяемое из глаз, особенно при надавливании;
  • припухлость, воспаление, отек века.
При остром дакриоцистите может возникать флегмона или абсцесс, повышаться температура тела.

Лечение заболевания возможно консервативным способом, но при хронической обструкции канала используется хирургическая методика — дакриоцисториностомия.

Типы операций для лечения дакриоцистита

Лечение дакриоцистита предполагает создание нового носослёзного канала для дренажа слёзной жидкости. Операция проводится оториноларингологом совместно с офтальмологом хирургом. Для устранения проблемы необходимо создать костное окно — удалить часть кости между полостью носа и слёзным мешком. В современной медицине используются различные методики формирования нового канала:

  1. Экстраназальная дакриоцисториностомия. Это самый старый метод, предполагающий хирургическое вмешательство с открытым доступом. Специалист выполняет небольшой разрез от внутреннего уголка глаза по боковой стороне носа. Далее в кости выполняется небольшое отверстие, куда вставляется мягкий стент, препятствующий заращиванию нового протока между слезным мешком и носовой полостью в послеоперационный период. Через шесть недель стент извлекается. В настоящее время дакриоцисториностомия с наружным доступом выполняется редко. Процедура считается более травмирующей: она оставляет шрам длиной до 3 см, а присутствие в полости носа постороннего предмета (трубочки) повышает риск инфицирования и отторжения.
  2. Эндоскопическая дакриоцисториностомия. Несмотря на большую сложность для  офтальмологов, эндоскопическая или эндоназальная дакриоцисториностомия сегодня считается предпочтительным вариантом лечения дакриоцистита. Во время процедуры в носовую полость пациента вводится эндоскоп — миниатюрный инструмент, оснащенный видеокамерой. С помощью небольшого разреза врач создает новый канал к слезному мешку глаза, восстанавливающий отток слезной жидкости. Эндоскопическая процедура не оставляет шрамов и не требует швов на лице, сокращает период послеоперационного восстановления и позволяет, одновременно с лечением носослезного канала, устранить патологию, которая привела к обструкции слезных путей (полип, искривление носовой перегородки и др). В клинике «Академия VIP» при отсутствии противопоказаний дакриоцисториностомия проводится только эндоназальным методом.

Подготовка к дакриоцисториностомии

Операционное лечение дакриоцистита требует определенной подготовки со стороны пациента. Ему будет необходимо:

  1. Пройти предварительное лор-обследование. Как правило, перед операцией требуются результаты КТ или МРТ слезных путей с контрастом.
  2. Сдать анализы. Перед операцией пациент должен представить врачу результаты ЭКГ, флюорографию за последний год, анализы на инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гепатит), коагулограмму, заключение терапевта и анестезиолога.
  3. Сообщить офтальмологу-хирургу о лекарствах, которые принимаются постоянно. Некоторые из них могут спровоцировать кровотечение.
  4. Отказаться от еды и питья за 12 часов до операции.

Противопоказанием для операции являются только острые инфекционные заболевания, препятствующие хирургическому вмешательству.

Как проводится дакриоцисториностомия

Дакриоцисториностомия проводится под общим наркозом и, как правило, занимает от 45 минут до 1 часа. Этапы эндоскопической операции:

  1. Пациенту проводится анестезия.
  2. В нос пациента с той стороны, где находится поражённый носослёзный канал, вводится миниатюрный эндоскоп с видеокамерой.
  3. Под видеоконтролем изнутри обнажается слёзная кость и формируется отверстие диаметром до 1,5 см.
  4. В слёзный канал вводится зонд, с помощью которого офтальмолог определяет слёзный мешок и выполняет разрез в его передней стенке.
  5. В слёзный канал вводят специальную жидкость, имитирующую слезу, чтобы убедиться в проходимости до полости носа.
  6. При необходимости в носослёзный канал устанавливают мягкий стент, который удаляется после полного заживления, через 2 – 3 недели.

После операции пациент остаётся в стационаре под наблюдением врачей на 1-2 дня. После выписки в послеоперационный период необходимо соблюдать охранительный режим, показано наблюдение офтальмолога и отоларинголога. Пациенту необходимо следить за состоянием глаз и носа, промывать слёзный канал назначенными препаратами.

Эндоскопическая дакриоцисториностомия — малотравматичный метод лечения, который даёт заметный эффект в первые же дни после процедуры. Лечение дакриоцистита в клинике «Академия VIP» проводят высококвалифицированные офтальмологи с использованием самого современного оборудования. Запишитесь на приём по телефону: +7 (831) 270-00-00


Получить консультацию
по услуге

Оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним Вам в ближайщее время

Приём ведут

Телегин Максим Анатольевич
Оперирующий оториноларинголог
Стаж: 9 лет

Отзывы о клинике

Все отзывы
В
Виктор
24.11.2023

Благодарность выражаю Валентине Дмитриевне за безболезненное лечение зубов и качественную профессиональную гигиену...

А
Антонина
24.11.2023

Ставила виниры у Жилякова Дениса Дмитриевича. Свою работу доктор сделал хорошо, виниры не отличаются от родных зубов. Осталось хорошее впеча...

И
Иван
23.11.2023

Спасибо доктору Дмитрию Валерьевичу за удаление зуба мудрости. Удалял под седацией, боли не почувствовал...

Н
Наталья
23.11.2023

Три месяца назад оперировала здесь свой нос. Убрали горбинку, сделали форму носа изящнее. Результат потрясающий! Спасибо...

А
Анна Ивановна
22.11.2023

На протяжении нескольких лет хожу к Вере Владимировне, как к грамотному косметологу. Всегда порекомендует процедуру, которая подойдет именно...

Е
Елена
22.11.2023

Хочу поблагодарить Борисову Д.А. за искусно проведенную гистероскопию. Доктор внимательная, к себе максимально располагает, до операции объя...

И
Иванна
20.11.2023

Нравится здесь специалист узи Ложкина Ольга Юрьевна. Однажды сделав у нее узи уже не захотела идти к другому специалисту...

И
Иван
20.11.2023

Хожу сюда к Артему Анатольевичу, два года назад он уже поставил мне две коронки, в этом году нужно еще 3 поставить. В качестве результата ув...

В
Вера С.
20.11.2023

Здравствуйте, хочу поделиться положительными впечатлениями о исправлении прикуса у Семиковой Д.С. В подростковом возрасте уже носила брекеты...

И
Ирина
17.11.2023

Хочу поблагодарить Анну Леонидовну за то, что подарила мне вторую молодость. Осталась довольна результатом операции. Сделано все качественно...

Виктор
24.11.2023
Благодарность выражаю Валентине Дмитриевне за безболезненное лечение зубов и качественную профессиональную гигиену
Антонина
24.11.2023
Ставила виниры у Жилякова Дениса Дмитриевича. Свою работу доктор сделал хорошо, виниры не отличаются от родных зубов. Осталось хорошее впечатление о работе с врачом
Иван
23.11.2023
Спасибо доктору Дмитрию Валерьевичу за удаление зуба мудрости. Удалял под седацией, боли не почувствовал
Наталья
23.11.2023
Три месяца назад оперировала здесь свой нос. Убрали горбинку, сделали форму носа изящнее. Результат потрясающий! Спасибо
Анна Ивановна
22.11.2023
На протяжении нескольких лет хожу к Вере Владимировне, как к грамотному косметологу. Всегда порекомендует процедуру, которая подойдет именно мне. Только благодаря ей выгляжу моложе своих лет
Елена
22.11.2023
Хочу поблагодарить Борисову Д.А. за искусно проведенную гистероскопию. Доктор внимательная, к себе максимально располагает, до операции объясняет, как будет проходить манипуляция. Боли после процедуры не было, домой отпустили примерно через час. Отдельно хочу отметить наркоз в клинике: после него не кружится и не болит голова, а во время наркоза нет ощущения, что "летаешь в трубе"
Иванна
20.11.2023
Нравится здесь специалист узи Ложкина Ольга Юрьевна. Однажды сделав у нее узи уже не захотела идти к другому специалисту
Иван
20.11.2023
Хожу сюда к Артему Анатольевичу, два года назад он уже поставил мне две коронки, в этом году нужно еще 3 поставить. В качестве результата уверен. Профессиональный, внимательный врач
Вера С.
20.11.2023
Здравствуйте, хочу поделиться положительными впечатлениями о исправлении прикуса у Семиковой Д.С. В подростковом возрасте уже носила брекеты, но со временем зубы снова разъехались( Дарья Сергеевна объяснила, почему так произошло. Носила брекеты 1,5 года. С момента снятия брекетов прошло уже полгода и зубы остаются ровные (теперь ношу ретейнеры, чего не делала в прошлый раз). Всем знакомым рекомендую Дарью Сергеевну как профессионала. Спасибо ей за все!
Ирина
17.11.2023
Хочу поблагодарить Анну Леонидовну за то, что подарила мне вторую молодость. Осталась довольна результатом операции. Сделано все качественно

Акции клиники

Все акции
Действует до 31.12.2023
Профгигиена молочных зубов детям до 7 лет — 2000 руб.
А вы знали, что от здоровья и чистоты молочных зубов зависит здоровье коренных? Для предотвращения кариеса и более серьезных проблем с з...
Подробнее
Действует до 31.12.2023
Удаление папиллом жидким азотом — от 300 руб. за 1 единицу
Наличие папиллом на лице и теле доставляют эстетический дискомфорт его обладателю, а при  трении об одежду, могут значительно увеличи...
Подробнее
Действует до 31.12.2023
Фотодинамическая терапия - 4000 руб. (за 1 процедуру при покупке курса из 8 процедур)
Мечтаете о здоровой, ровной коже без недостатков? Запишитесь на фотодинамическую терапию в клинику "Академия VIP"! Только с 1 по 3...
Подробнее
Действует до 31.12.2023
Карбоновый пилинг лица и зоны декольте - 6100 вместо 12200 руб.
Пригласили на важное мероприятие, на котором нужно выглядеть безупречно? Запишитесь на процедуру экспресс-преображения кожи в кли...
Подробнее
Действует до 31.12.2023
Бесплатная консультация стоматолога-ортопеда
Задумались над изменением улыбки? Нуждаетесь в установке коронки или винира? Запишитесь на бесплатную консультацию к стоматологу-ортопе...
Подробнее
Действует до 31.12.2023
NEW! "Электромагнитная подтяжка тела" или неинвазивное скульптурирование фигуры cо скидкой 10%
Мы с радостью представляем новую революционную аппаратную процедуру "Электромагнитная подтяжка тела" или неинвазивное скульптурирование фигу...
Подробнее
Действует до 31.12.2023
Бесплатная консультация стоматолога-хирурга, имплантолога в "счастливые часы" вместо 1000 руб.
С 1 по 31 декабря получить консультацию стоматолога-хирурга, имплантолога можно бесплатно вместо 1000 руб. Прием включает в себя:...
Подробнее
Действует до 31.12.2023
-15% на антистрессовый массаж
Антистрессовый массаж показан большинству людей в современном мире, особенно тем, кто проживает в мегаполисе и его работа связана с эмоциона...
Подробнее
Действует до 31.12.2023
-15% на безоперационную липосакцию PowerShape
Мечтаете об идеальном теле и молодой коже? Попробуйте инновационную процедуру PowerShape! Это сочетание RF-лифтинга, вакуумного массажа...
Подробнее
Действует до 31.12.2023
Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы "под ключ" — 6700 руб.
Именно тонкоигольная аспирационная биопсия позволяет диагностировать патологии молочной железы. В клинике "Академия VIP" процедур...
Подробнее

Записаться на прием к врачу

Выберите нужного специалиста, оставьте Ваши контактные данные и наш специалист перезвонит Вам в ближайшее время, чтобы уточнить удобный день и время визита.

Подпишитесь на нашу e-mail рассылку