Дакриоцисториностомия - операция по лечению дакриоцистита

Дакриоцистит, или воспаление слезного мешка, — офтальмологическая патология, которая возникает при определенных особенностях строения носослезного протока и хронических заболеваниях полости носа. Заболевание вызывает нарушение оттока слез, которое сопровождается неприятными симптомами и при отсутствии лечения может привести к грозным осложнениям.

Причина острого и хронического дакриоцистита — сужение и обструкция слёзных канальцев. В результате слеза задерживается в слёзном мешке, что способствует размножению патогенной микрофлоры и воспалению слизистой оболочки. Это вызывает такие симптомы как:

  • слезостояние, слезотечение;
  • гнойное отделяемое из глаз, особенно при надавливании;
  • припухлость, воспаление, отек века.
При остром дакриоцистите может возникать флегмона или абсцесс, повышаться температура тела.

Лечение заболевания возможно консервативным способом, но при хронической обструкции канала используется хирургическая методика — дакриоцисториностомия.

Типы операций для лечения дакриоцистита

Лечение дакриоцистита предполагает создание нового носослёзного канала для дренажа слёзной жидкости. Операция проводится оториноларингологом совместно с офтальмологом хирургом. Для устранения проблемы необходимо создать костное окно — удалить часть кости между полостью носа и слёзным мешком. В современной медицине используются различные методики формирования нового канала:

  1. Экстраназальная дакриоцисториностомия. Это самый старый метод, предполагающий хирургическое вмешательство с открытым доступом. Специалист выполняет небольшой разрез от внутреннего уголка глаза по боковой стороне носа. Далее в кости выполняется небольшое отверстие, куда вставляется мягкий стент, препятствующий заращиванию нового протока между слезным мешком и носовой полостью в послеоперационный период. Через шесть недель стент извлекается. В настоящее время дакриоцисториностомия с наружным доступом выполняется редко. Процедура считается более травмирующей: она оставляет шрам длиной до 3 см, а присутствие в полости носа постороннего предмета (трубочки) повышает риск инфицирования и отторжения.
  2. Эндоскопическая дакриоцисториностомия. Несмотря на большую сложность для  офтальмологов, эндоскопическая или эндоназальная дакриоцисториностомия сегодня считается предпочтительным вариантом лечения дакриоцистита. Во время процедуры в носовую полость пациента вводится эндоскоп — миниатюрный инструмент, оснащенный видеокамерой. С помощью небольшого разреза врач создает новый канал к слезному мешку глаза, восстанавливающий отток слезной жидкости. Эндоскопическая процедура не оставляет шрамов и не требует швов на лице, сокращает период послеоперационного восстановления и позволяет, одновременно с лечением носослезного канала, устранить патологию, которая привела к обструкции слезных путей (полип, искривление носовой перегородки и др). В клинике «Академия VIP» при отсутствии противопоказаний дакриоцисториностомия проводится только эндоназальным методом.

Подготовка к дакриоцисториностомии

Операционное лечение дакриоцистита требует определенной подготовки со стороны пациента. Ему будет необходимо:

  1. Пройти предварительное лор-обследование. Как правило, перед операцией требуются результаты КТ или МРТ слезных путей с контрастом.
  2. Сдать анализы. Перед операцией пациент должен представить врачу результаты ЭКГ, флюорографию за последний год, анализы на инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гепатит), коагулограмму, заключение терапевта и анестезиолога.
  3. Сообщить офтальмологу-хирургу о лекарствах, которые принимаются постоянно. Некоторые из них могут спровоцировать кровотечение.
  4. Отказаться от еды и питья за 12 часов до операции.

Противопоказанием для операции являются только острые инфекционные заболевания, препятствующие хирургическому вмешательству.

Как проводится дакриоцисториностомия

Дакриоцисториностомия проводится под общим наркозом и, как правило, занимает от 45 минут до 1 часа. Этапы эндоскопической операции:

  1. Пациенту проводится анестезия.
  2. В нос пациента с той стороны, где находится поражённый носослёзный канал, вводится миниатюрный эндоскоп с видеокамерой.
  3. Под видеоконтролем изнутри обнажается слёзная кость и формируется отверстие диаметром до 1,5 см.
  4. В слёзный канал вводится зонд, с помощью которого офтальмолог определяет слёзный мешок и выполняет разрез в его передней стенке.
  5. В слёзный канал вводят специальную жидкость, имитирующую слезу, чтобы убедиться в проходимости до полости носа.
  6. При необходимости в носослёзный канал устанавливают мягкий стент, который удаляется после полного заживления, через 2 – 3 недели.

После операции пациент остаётся в стационаре под наблюдением врачей на 1-2 дня. После выписки в послеоперационный период необходимо соблюдать охранительный режим, показано наблюдение офтальмолога и отоларинголога. Пациенту необходимо следить за состоянием глаз и носа, промывать слёзный канал назначенными препаратами.

Эндоскопическая дакриоцисториностомия — малотравматичный метод лечения, который даёт заметный эффект в первые же дни после процедуры. Лечение дакриоцистита в клинике «Академия VIP» проводят высококвалифицированные офтальмологи с использованием самого современного оборудования. Запишитесь на приём по телефону +7 (831) 270-00-00


Приём ведут

Телегин Максим Анатольевич
Оперирующий оториноларинголог
Стаж: 8 лет

Акции клиники

Все акции
Действует до 28.02.2023
Бесплатная консультация стоматолога-хирурга, имплантолога в "счастливые часы" вместо 1000 руб.
С 1 по 28 февраля получить консультацию стоматолога-хирурга, имплантолога можно бесплатно вместо 1000 руб. Прием включает в себя: У...
Подробнее
Действует до 28.02.2023
-15% на антистрессовый массаж
Антистрессовый массаж показан большинству людей в современном мире, особенно тем, кто проживает в мегаполисе и его работа связана с эмоциона...
Подробнее
Действует до 28.02.2023
-15% на безоперационную липосакцию PowerShape
Мечтаете об идеальном теле и молодой коже? Попробуйте инновационную процедуру PowerShape! Это сочетание RF-лифтинга, вакуумного массажа...
Подробнее
Действует до 28.02.2023
-15% на консультацию трихолога и обзорную трихоскопию
Заметили, что волосы стали более сухими, начали выпадать и чаще ломаться? Обязательно обратитесь к грамотному врачу-трихологу!...
Подробнее
Действует до 28.02.2023
-15% на лазерное лечение грибка ногтей
Лазерное лечение на сегодняшний день является одним из самых современных и эффективных способов борьбы с грибком ногтей. До 28.02....
Подробнее
Действует до 28.02.2023
Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы "под ключ" — 6700 руб.
Именно тонкоигольная аспирационная биопсия позволяет диагностировать патологии молочной железы. В клинике "Академия VIP" процедур...
Подробнее
Действует до 28.02.2023
Удаление родинки "под ключ" — 5500 руб.
Родинки безопасно могут удалять только онкологи, а не дерматологи. В нашей клинике удаление родинок осуществляется только врачом-...
Подробнее
Действует до 28.02.2023
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы "под ключ" — 6500 руб.
На сегодняшний день тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы является самым эффективным методом, позволяющим подтвердить ил...
Подробнее
Действует до 28.02.2023
-15% на круговую подтяжку лица и блефаропластику верхних и нижних век «все включено» — 330 000 руб. вместо 388 000 руб.
Визитной карточкой любого человека является его лицо. Выглядеть моложе своих лет и стать увереннее в себе поможет пластическая хирургия....
Подробнее
Действует до 28.02.2023
Женский онкоскрининг «Все включено» за 3500 руб. вместо 5550 руб.
Как не пропустить онкологию женщине? Для этого существует онкоскрининг. Это исследования, направленные на раннее выявление рака. Н...
Подробнее

Отзывы о клинике

Все отзывы
В
Вера Андреевна
02.02.2023

Хочу поблагодарить Анну Сергеевну за помощь в лечении аллергии! Каждую весну я мучалась во время начала цветения березы, пока не попала на п...

В
Валентина
02.02.2023

Лечимся у Сучкова Георгия Ивановичу с ребенком. Нравится, что врач всегда может найти подход к ребенку и провести нужную диагностику, в друг...

А
Александра
02.02.2023

Регулярно хожу на массаж к Семеновой Т.В. у нее золотые руки! Даже не помню, когда в последний раз у меня болела спина или шея. Многие знако...

А
Анастасия
02.02.2023

В клинике была первый раз, понравилось, что не пришлось ждать очереди и приняли сразу в заранее оговоренное время, врач ответил на все мои в...

В
Виктория
01.02.2023

Спасибо персоналу клиники, а также Поху Дмитрию Валерьевичу и Кладову Артему Анатольевичу. Ставила у них импланты и коронки на нижнюю челюст...

А
Алена Владимировна
01.02.2023

Хотела бы поблагодарить Веркееву Анну Леонидовну, она замечательный врач и приятный в общении человек. Делала у нее подтяжку груди. Результа...

Е
Евгения
01.02.2023

Была у Мунаевой на лазерном омоложении век. Хочу оставить положительный отзыв. Результат заметен уже после первой процедуры, а главное, что...

А
Александр Николаевич
01.02.2023

Менял 3 металлокерамические коронки на керамические у Степашихина И.В. Ощущения на зубах совсем другие, скоро иду менять оставшиеся!...

К
Константин
27.01.2023

Отличная клиника с хорошими специалистами! Клиника чистая, врачи и персонал отзывчивые и добрые. Спасибо большое за ваш труд!...

И
Ирина Михайловна
27.01.2023

Заключила контракт на ведение беременности у Хрюкиной Т.С. и не пожалела, доктор вежливый, внимательный, отвечала на любые вопросы, в экстре...

Вера Андреевна
02.02.2023
Хочу поблагодарить Анну Сергеевну за помощь в лечении аллергии! Каждую весну я мучалась во время начала цветения березы, пока не попала на прием к Анне Сергеевне, она посоветовала прививку от аллергии, лечилась с осени по весну и хочу сказать, что после лечения веста заиграла для меня новыми красками! Я могла дышать и гулять по улице без слез и насморка. Анне Сергеевне большое спасибо за помощь! Она замечательный врач!
Валентина
02.02.2023
Лечимся у Сучкова Георгия Ивановичу с ребенком. Нравится, что врач всегда может найти подход к ребенку и провести нужную диагностику, в других клиниках малыш плакал и не разрешал себя осматривать, зато сейчас такой проблемы нет. Георгий Иванович на приеме и посмотрит и манипуляции необходимые проведет. Мы всем довольны!
Александра
02.02.2023
Регулярно хожу на массаж к Семеновой Т.В. у нее золотые руки! Даже не помню, когда в последний раз у меня болела спина или шея. Многие знакомые ходят только к Татьяне Викторовне и довольны
Анастасия
02.02.2023
В клинике была первый раз, понравилось, что не пришлось ждать очереди и приняли сразу в заранее оговоренное время, врач ответил на все мои вопросы и назначил анализы, которые я смогла сдать в этот же день, администраторы подсказали как пользоваться личным кабинетом. Обязательно продолжу лечение у вас!
Виктория
01.02.2023
Спасибо персоналу клиники, а также Поху Дмитрию Валерьевичу и Кладову Артему Анатольевичу. Ставила у них импланты и коронки на нижнюю челюсть
Алена Владимировна
01.02.2023
Хотела бы поблагодарить Веркееву Анну Леонидовну, она замечательный врач и приятный в общении человек. Делала у нее подтяжку груди. Результатом довольна!
Евгения
01.02.2023
Была у Мунаевой на лазерном омоложении век. Хочу оставить положительный отзыв. Результат заметен уже после первой процедуры, а главное, что не нужно брать больничный, чтобы восстанавливаться как после операции. Спасибо Вере Владимировне!
Александр Николаевич
01.02.2023
Менял 3 металлокерамические коронки на керамические у Степашихина И.В. Ощущения на зубах совсем другие, скоро иду менять оставшиеся!
Константин
27.01.2023
Отличная клиника с хорошими специалистами! Клиника чистая, врачи и персонал отзывчивые и добрые. Спасибо большое за ваш труд!
Ирина Михайловна
27.01.2023
Заключила контракт на ведение беременности у Хрюкиной Т.С. и не пожалела, доктор вежливый, внимательный, отвечала на любые вопросы, в экстренных случаях и по телефону. Мне было комфортно в период беременности с этим доктором. Благодарю еще раз Татьяну Сергеевну!

Записаться на прием к врачу

Выберите нужного специалиста, оставьте Ваши контактные данные и наш специалист перезвонит Вам в ближайшее время, чтобы уточнить удобный день и время визита.

Подпишитесь на нашу e-mail рассылку