В клинике «Академия VIP» УЗИ яичников проводится на аппаратах нового поколения General Electric Voluson E10 2020г выпуска. Они разработаны специально для обследования органов малого таза у женщин. Приборы позволяют выполнять объемное моделирование структур яичников, фолликулов, опухолей, используя программы искусственного интеллекта. Стоит отметить, что по сравнению с предыдущими аппаратами данного производителя, появилось 6 новых режимов визуализации.
К нам зачастую обращаются женщины с самыми сложными клиническими ситуациями и вопросами о состоянии яичников и труб.
УЗИ на новейших аппаратах Voluson E10 в полной комплектации позволяет провести подробную диагностику яичников:
- для оценки запаса яйцеклеток (фолликулов) — функционирует специальная программа электронного автоматического подсчета фолликулов;
- для оценки опухоли яичников. Опухоль рассматривается снаружи и изнутри, визуализируется объемно, оценивается кровоток опухоли в нескольких режимах, что имеет большую диагностическую ценность;
- при подозрении на гидросальпинкс и образования труб;
- при подозрении на эндометриоз;
- для контроля овуляции;
- при планировании беременности или обязательном ежегодном плановом УЗИ осмотре, показанном всем женщинам.
Прием ведут врачи экспертного уровня, специализирующиеся на лучевой диагностике в акушерстве и гинекологии, имеют международный сертификат FMF.
Что обследуется
Яичники – парные органы, расположенные с обеих сторон от матки. Они отвечают за репродуктивную функцию женщины: регулируют менструальный цикл, в них проходит созревание яйцеклеток и секреция эстрогенов, гестагенов, андрогенов и других гормонов, необходимых для поддержания здоровья всего организма. Тело матки соединяется с яичниками фаллопиевыми (маточными) трубами, положение яичников поддерживается связками из соединительной ткани.
Яичник овальной формы, его длина у женщины репродуктивного возраста в среднем 40 мм. Оболочка многослойная. Во внутренних слоях находятся фолликулярные клетки (яйцеклетки, окруженные эпителиальной тканью) разных стадий созревания, самые зрелые располагаются ближе к краю. В норме внутри яичника находятся от 5 до 15 антральных фолликулов.
При обследовании яичников у женщины оценивается:
- Парность, симметричность, расположение органов. Оба яичника должны визуализироваться на УЗИ, находиться по бокам от матки на стенках малого таза. Допускается незначительное смещение из-за особенностей строения соседних органов.
- Размер, форма, количество фолликулов. Эти показатели меняются на протяжении цикла. Но не должно быть значительной разницы между правым и левым яичником.
- Строение тканей. Эхогенность должна быть однородной, ее изменение может говорить о появлении кист, новообразований, воспалений. УЗИ позволяет диагностировать образование и определить его тип.
- Функциональная состоятельность. На УЗИ видны все стадии развития фолликулов, овуляция. Нарушение цикла говорит о функциональных патологиях. Для уточнения в этом случае проводятся дополнительные исследования.
При общем обследовании органов малого таза УЗИ яичников у женщин совмещается с диагностикой матки и маточных труб. Отдельное сканирование яичников проводится при подозрении на патологические изменения.
Кому рекомендовано УЗИ
Регулярная диагностика яичников у женщины рекомендуется с момента становления менструального цикла. Показаниями для внеочередного УЗИ яичников являются:
- Сбой менструального цикла, изменение объема и характера выделений.
- Боли внизу живота, в пояснице, болезненность и кровотечение во время полового акта.
- Подозрение на разрыв яичников.
- Планирование беременности, подозрение на бесплодие.
- Гормональные нарушения, связанные с отклонением от нормы соотношения женских и мужских гормонов.
- Раннее наступление климакса.
На УЗИ яичников можно заметить патологии на ранней, бессимптомной стадии. Поэтому даже при нормальном самочувствии не рекомендуется пропускать плановое обследование.
В какой день цикла проводится диагностика
В разных фазах цикла параметры яичника отличаются:
- Фаза фолликула (1-11 день). В этот период происходит развитие доминантного фолликула, который четко визуализируется на УЗИ уже на 8 день от начала цикла. Матка в этот период готовится к закреплению плодного яйца.
- Фаза овуляции (11-13 день). Завершающая стадия созревания фолликула. Созревший фолликул разрывается, из него выходит яйцеклетка.
- Фаза желтого тела (14-28 день). После выхода яйцеклетки на месте фолликула образуется желтое тело. Оно синтезирует гормоны, способствующие оплодотворению и закреплению в матке. Если беременность не наступает, желтое тело постепенно атрофируется, наступает менструация. И цикл повторяется.
Период проведения УЗИ яичников у женщин зависит от целей диагностики:
- Общее обследование проводится в фолликулярной фазе, обычно процедуру назначают с 5 по 7 день цикла.
- Для определения овуляции УЗИ проводят трижды: на 8-10 день цикла, 12-14 день и 22-24 день при условии, что длительность цикла 28 дней. При другой длительности врач рассчитывает сроки проведения индивидуально.
- Для контроля созревания фолликулов УЗИ яичников выполняется каждые 2-3 дня.
- Если менструация отсутствует и в случае сильных болей исследование проводится в любой день.
Как проводится УЗИ яичников
- Трансвагинально. Датчик специальной формы вводится во влагалище. С такого ракурса открывается хороший обзор органов малого таза, включая яичники. Информативность УЗИ не зависит от состояния кишечника, мочевого пузыря, других органов и тканей. К обследованию не нужно готовиться. Процедура безболезненна, безопасна. При наблюдении кист яичников у беременных, трансвагинальное УЗИ проводится на любых сроках.
- Трансабдоминально. Состояние органов изучается через поверхность живота. Такой вариант УЗИ яичников применяется у девушек, не живущих половой жизнью. Результативность зависит от анатомического строения женщины и подготовительного периода. Скопление газов и каловых масс затрудняет визуализацию яичников, поэтому важно соблюдать рекомендации по подготовке. За трое суток до УЗИ из меню исключаются выпечка, бобовые, продукты, богатые клетчаткой, газированные напитки. Перед исследованием обязательно опорожняется кишечник. За 1-1,5 часа до процедуры пациентке нужно выпить не менее литра воды для наполнения мочевого пузыря.
Показатели размеров
Изменение показателей размеров может быть связано с:
- Прогрессирующим эндометриозом, когда слизистый слой разрастается за пределы полости матки и образует кисты на других органах.
- Поликистозом яичников с образованием множественных кист в одном или сразу обоих органах.
- Появлением опухолей, кист, полипов, миом, других новообразований.
- Воспалением, вызванным половыми инфекциями, переохлаждением, снижением иммунитета или проведением полостных операций.
- Яичниковой беременностью, когда эмбрион прикрепляется к тканям яичника.
- Ранней атрофией органа, когда происходит уменьшение размеров.
Оценка функций органов
Для диагностики функций органа врач оценивает степень зрелости фолликулов в разные дни цикла, контролирует овуляцию, развитие и регресс желтого тела. В этом случае УЗИ сопоставляются со следующими нормами:
- 5-7 сутки: доминантный фолликул не определяется, средний размер всех фолликулов 3-6 мм.
- 8-10 сутки: выделяется доминантный фолликул размером до 15 мм, остальные фолликулы увеличиваются до 10 мм.
- 11-14 сутки: рост доминантного фолликула до 18-20 мм, наступление овуляции.
- 15-18 сутки: образование желтого тела размером до 20 мм.
- 19-23 сутки: рост желтого тела до 27-30 мм.
- 24-28 сутки: угасание желтого тела с полным исчезновением к 28 дню.
При отклонении показателей цикла женщины от нормальных, можно диагностировать:
- Персистенцию, когда на фоне гормонального сбоя вместо доминантного фолликула развивается персистирующий фолликул – он не может разорваться после созревания и выпустить яйцеклетку.
- Патологии роста фолликулов – развитие застывает, не доходя до созревания. Многократное повторение процесса приводит к образованию фолликулярных кист.
- Спящие яичники – выработка и развитие фолликулов не происходит.
Что еще показывает УЗИ яичников
- Наличие спаек, перекручивания яичников и кист.
- Отложения кальцинатов.
- Разрывы, травматические повреждения.
- Кровообращение в органах.
Услуги в «Академии VIP»
В отделении акушерства и гинекологии федерального уровня нашего медицинского центра УЗИ яичников проводится врачами с опытом работы от 8 лет, врачами высшей квалификационной категории.
Диагностика выполняется на новых высокоточных аппаратах УЗИ Voluson E10, созданных для женщин в данной комплектации в 2020г. Контрастное разрешение позволяет визуализировать мельчайшие образования, высокая чувствительность допплеровского сканера расширяет возможности исследования кровотока, набор датчиков облегчает проведение УЗИ в нескольких режимах объемной визуализации.
В клинике можно пройти все виды инструментальных и лабораторных исследований, получить лечение гинекологического профиля, подготовиться к беременности и наблюдаться в период беременности или менопаузы у опытных врачей.
Записаться на УЗИ яичников в клинику "Академия VIP" можно по телефону: +7 (831) 270-00-00.