Лечение кариеса

Кариес — самое распространённое стоматологическое заболевание в мире. Найти человека, который никогда не страдал этой патологией, практически невозможно: с ней сталкивается до 90% взрослых. Лечение кариеса хорошо отработано, однако его тактика зависит от тяжести кариозного поражения. Наиболее ответственной задачей считается лечение глубокого кариеса, так как ошибка стоматолога может привести к пульпиту, отлому коронки зуба, перфорации его полости. В клинике «Академия VIP» глубокий кариес лечат врачи по безопасным и эффективным методикам.

Что такое глубокий кариес

Глубокий кариес, или кариес профунда, — термин, описывающий самую тяжёлую степень кариозного поражения твёрдой ткани зуба. Всего врачи выделяют четыре стадии заболевания:

1. Начальная (стадия пятна). На эмали образуются белые или светло-жёлтые очаги деминерализации. На этом этапе, в зависимости от расположения поражения, лечение возможно неинвазивным методом: с помощью реминерализации и глубокого фторирования, которые позволяют остановить разрушение эмали.
2. Поверхностная. На этой стадии патологический процесс локализуется в границах эмали, не проникая к глубоким тканям зуба и не нарушая дентино-эмалевое соединение. Эмаль темнеет, становится шероховатой, в ней образуется углубление, которое может достигать дентино-эмалевой границы. Пациент может жаловаться на возросшую чувствительность зубов к сладкому, кислому, горячему, холодному. Лечение кариеса иногда возможно консервативными методами, но чаще врач делает выбор в пользу пломбирования.
3. Средняя. В зубе образуется кариозная полость (дупло). Патология переходит на дентин — более пористый глубокий слой зуба, который защищает пульпу. Дентин чувствителен к внешним воздействиям, поэтому при его вовлечении пациент часто жалуется на повышенную чувствительность и зубную боль. По канальцам дентина патогенные микроорганизмы продвигаются вглубь тканей, вызывая их размягчение и некроз. При лечении кариеса на этой стадии под местной анестезией проводится раскрытие кариозной полости, удаление размягчённого дентина, пломбирование дупла.
4. Глубокая. Кариес развивается до этой стадии при отсутствии лечения на ранних этапах, либо вторично, вследствие ранее проведённой терапии (под пломбой, коронкой, при ошибке врача и др). Поражение распространяется практически до пульпы, которая отделена от кариозной полости только тонкой перегородкой из дентина. На поражённом зубе видна широкая и глубокая лунка тёмного цвета. Распространённый симптом глубокого кариеса – резкая приступообразная зубная боль, либо умеренные длительные болевые ощущения при застревании в дупле частиц пищи. Лечение кариеса на запущенной стадии возможно только методом препарирования зуба.

Если не лечить глубокий кариес, последствия могут быть самыми тяжёлыми. Проникновение инфекции к пульпе может вызвать её воспаление (пульпит), а также воспаление околозубных тканей (периодонтит). Эти состояния могут привести к развитию абсцесса, флегмоны, остеомиелита и других осложнений, которые часто сопровождаются утратой одного или нескольких зубов.

Лечение глубокого кариеса

Терапия проводится в несколько этапов:

1. Диагностика. Осмотр позволяет выявить разрушение зуба и кариозную полость, чувствительную при зондировании. При необходимости, чтобы обнаружить глубокий кариес под коронкой, проводится рентгенография или радиовизиография.
2. Анестезия. Врач делает обезболивающий укол, чтобы лечение проходило безболезненно для пациента.
3. Препарирование. Стоматолог высверливает и удаляет поражённый кариесом дентин.
4. Восстановление боковой стенки. Необходимо, если кариозное поражение находилось между двумя зубами.
5. Обработка полости. Чтобы устранить остатки пыли и дентина, бактериальную флору, улучшить сцепление с пломбой, проводится антисептическая обработка, протравливание эмали ортофосфорной кислотой, нанесение адгезива.
6. Наложение прокладок. Врач накладывает лечебную прокладку, чтобы предотвратить риск пульпита, и изолирующую прокладку для защиты лекарства от светоотвердевающей пломбы.
7. Пломбирование. Врач тщательно подбирает оттенок будущей пломбы. При риске развития пульпита первоначально устанавливается временная пломба. Если в течение нескольких дней болевые ощущения не появляются, в повторный визит пациенту устанавливается постоянная пломба, которая зашлифовывается и подгоняется под прикус.

В клинике «Академия VIP» лечение глубокого кариеса ведут опытные стоматологи, которые успешно останавливают кариозный процесс, проводят эстетическую реставрацию повреждённого зуба, предотвращают развитие осложнений. Записаться на приём вы можете по телефону +7 (831) 270-00-00.