Синус-лифтинг

Имплантация позволяет в максимальном объёме реконструировать эстетическую и нагрузочную функцию после удаления зубов. Однако для реконструкции зубов верхней челюсти необходимо, чтобы кость обладала достаточной прочностью и толщиной для надёжного удержания имплантов. Когда параметры естественного костного материала не отвечают этим требованиям, проводится операция по восполнению костной ткани, или синус-лифтинг. В клинике «Академия VIP» синус-лифтинг выполняют опытные стоматологи с использованием новейших методик и самого современного оборудования и материалов.

Для чего нужен синус-лифтинг

Операция синус-лифтинга предназначена для увеличения объёма костной ткани в условиях её недостатка. Считается, что для надёжного приживления импланта высота кости должна составлять не менее 10 мм, а её толщина с передней стороны десны — не менее 2,4 мм. Таким образом, синус-лифтинг показан уже, если высота челюстной ткани составляет 6 – 8 мм или менее.

Атрофия ткани челюсти к моменту имплантации диагностируется у 50% пациентов. Причины недостатка костной ткани:

1. Длительный промежуток между экстракцией зуба и имплантацией. В оптимальных условиях установка импланта должна выполняться не позже, чем завершается заживление лунки, то есть через 6 – 8 недель после удаления зуба. Однако в некоторых условиях, по показаниям здоровья или финансовым причинам, имплантацию приходится отложить. В этом случае костная ткань постепенно начинает рассасываться — происходит её атрофия. Причина этого процесса — сокращение нагрузки на челюсть, из-за чего организм перестаёт поддерживать прочность кости. Операция по остеопластике показана, если между удалением зуба и установкой импланта проходит 5 – 6 месяцев. А если имплантацию начинают планировать спустя 1 – 2 года, синус-лифтинг практически неизбежен.
2. Воспалительный процесс. Если не лечить воспалительный процесс зубов, он может распространиться и на кость челюсти — возникает хронический или острый остеомиелит, при котором происходит резорбция костной ткани. Своевременное обращение к врачу позволит остановить воспалительный процесс, но иногда развившийся дефицит требует проведения синус-лифтинга.
3. Возрастные изменения. В пожилом возрасте у многих людей уменьшается плотность костей, развивается остеопороз. При такой патологии операция по дополнению объёма костной ткани показана, даже если после выпадения или стоматологической экстракции зуба прошло совсем немного времени.
4. Врождённые особенности. Иногда костная ткань от природы имеет мягкую структуру, из-за чего более быстро утрачивает прочность. Также костная пластика показана, если существуют врождённые особенности тканей верхней челюсти и гайморовых пазух, например, если дно гайморовой пазухи находится слишком близко к альвеолярному отростку, что создаёт значительные риски при вживлении имплантов.

Виды синус-лифтинга

Стоимость хирургического вмешательства по увеличению объёма костной ткани верхней челюсти зависит от вида проведения остеопластики: открытым или закрытым способом. Синус-лифтинг любого типа проводится под местной анестезией или седацией, общий наркоз применяется довольно редко. Операция по восполнению костной ткани длится от 20 до 60 минут в зависимости от сложности работы хирурга.

Открытый способ

Этот метод операции показан при сильном дефиците костной ткани — когда высота альвеолярного гребня составляет менее 7 мм. Хирургическое вмешательство проводится с открытым доступом. Преимущество операции с открытым доступом — хороший эффект даже при значительной атрофии костной ткани, полный контроль процесса и точно прогнозируемый ход операции. Минус открытого способа — более высокая травматичность для пациента и длительный период послеоперационного заживления.

Хирургическое вмешательство предполагает следующие этапы:

1. Врач делает разрез на десне с щёчной стороны челюсти, лоскут мягкой ткани отводится в сторону.
2. В челюстной кости выполняется отверстие размером до 0,5 см, напоминающее «проход» под десну.
3. Через сформированный доступ хирург отслаивает мембрану гайморовой пазухи от кости, приподнимает её и вводит в образовавшуюся полость костнозамещающий состав.
4. На отверстие устанавливается защитная мембрана, разрез зашивается.
5. Имплантацию можно будет провести как минимум через три недели после остеопластики, когда полностью завершится заживление и восстановление костной ткани.

Закрытый способ

При таком способе проведения хирургического вмешательства врачу не нужно выполнять отдельный доступ: остеостимулирующий материал вводится через ложе, предназначенное для вживления импланта. Такая операция не позволяет существенно нарастить количество костной ткани, поэтому обычно назначается при небольшом дефиците и установке не более 1 – 2 имплантов. Стоимость закрытой остеопластики ниже, к тому же она обычно совмещается с имплантацией, что экономит время пациента. Однако вероятность осложнений при закрытом методе больше, он требует особого мастерства врача, так как процедура проходит практически без визуального контроля.

В клинике «Академия VIP» закрытый синус-лифтинг проводится с помощью ультразвукового аппарата Piezotome, который выполняет разрезы твёрдых и мягких тканей с ювелирной точностью, безболезненно и бескровно.

Схема проведения синус-лифтинга закрытым методом:

1. Врач подготавливает ложе импланта — делает разрез в месте его установки, препарирует альвеолярный гребень с применением пьезохирургического скальпеля.
2. Через образовавшееся маленькое отверстие отслаивается и отодвигается мембрана гайморовой пазухи, в полость вводится костнозамещающий материал.
3. В то же отверстие по стандартному протоколу вживляется имплант.

Поскольку цель операции — приподнимание дна верхнечелюстного синуса, на нижней челюсти её провести невозможно. Для подготовки к имплантации зубов нижней челюсти показана другая операция — подсадка костной ткани.

Противопоказания

При правильном проведении и отсутствии противопоказаний операция не несёт в себе рисков для здоровья пациента. Однако при подготовке к процедуре пациенту необходимо сдать стандартные предоперационные анализы и исключить такие противопоказания как:

• тяжёлые соматические заболевания (ВИЧ, рак, сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
• нарушение свёртываемости крови;
• заболевания слизистых оболочек внутриносовых пазух в острой форме (синусит, гайморит, киста и др);
• патологии полости рта (кисты и гранулёмы зубов, пародонтит, нарушения прикуса, бруксизм).

Хотя операция по наращиванию костной ткани хорошо отработана и проводится уже более 40 лет, хирургическое вмешательство требует особой точности и высокой квалификации врача во избежание различных осложнений, в том числе перфорации. Записаться на приём вы можете по телефону +7 (831) 270-00-00.