Птоз груди

Упругая красивая грудь — важная составляющая женской привлекательности и уверенности в себе. При появлении первых признаков птоза многие женщины испытывают тревогу и дискомфорт. Однако современные методы коррекции позволяют эффективно решить эту проблему и вернуть груди привлекательный вид.

Что такое птоз груди

Птоз — это опущение молочных желёз, при котором грудь теряет упругость и меняет форму. Это естественный процесс, который начинается с растяжения кожи и ослабления поддерживающих связок.

Развитие птоза происходит двумя путями. В первом случае увеличивается объём ткани груди, из-за чего связки и кожа перестают справляться с её поддержкой. Во втором — объём груди уменьшается, например, после похудения, а кожа остаётся растянутой.

Врачи оценивают степень птоза молочной железы по классификации Рено [1]:

• I степень: сосок находится на уровне подгрудной складки;
• II степень: сосок опускается ниже складки, но не является самой нижней точкой;
• III степень: сосок опускается ниже складки и становится самой нижней точкой.

Существует также особая форма — псевдоптоз. При нём сосок остаётся на уровне подгрудной складки или чуть выше, но основная часть ткани молочной железы опускается значительно ниже.

Птоз молочной железы — это эстетический дефект, но также он может вызывать физический дискомфорт. При выраженном опущении появляются потёртости кожи, затрудняется подбор белья. В жаркую погоду в складках часто возникают опрелости.

Важно помнить, что опущение — это не болезнь, а состояние, которое хорошо поддаётся коррекции. При его первых признаках рекомендуется обратиться к маммологу. Врач оценит степень и поможет выбрать метод коррекции — от специальных упражнений до современных хирургических методик.

Причины развития

Птоз молочных желёз развивается из-за ослабления поддерживающих связок и снижения эластичности кожи. К этому приводят как естественные процессы в организме, так и особенности образа жизни. Вот основные причины опущения:

• Возраст. С годами кожа теряет упругость, связки растягиваются, и грудные мышцы слабеют. Этот процесс начинается примерно с 30 лет и постепенно усиливается.
• Беременность и кормление. Во время беременности объём тканей увеличивается, кожа растягивается. После завершения грудного вскармливания железы уменьшаются, а растянутая кожа уже не может вернуться к прежнему состоянию.
• Резкие колебания веса. При наборе веса грудь увеличивается, кожа растягивается. Быстрое похудение приводит к потере объёма, но кожа не успевает сократиться. В результате грудь теряет форму и опускается.
• Неправильно подобранное бельё. Тесный бюстгальтер пережимает ткани и нарушает кровообращение. Слишком свободный — не обеспечивает нужной поддержки. Особенно важна поддержка во время занятий спортом.

Наследственность тоже играет роль. Если у женщин в семье есть склонность к опущению молочных желёз, риск его развития повышается. При этом правильный уход поможет замедлить процесс даже при наследственной предрасположенности.

Симптомы и признаки

Опущение легко заметить по изменению формы груди. Она теряет прежнюю упругость, становится более мягкой. Верхняя часть уплощается, а нижняя становится более полной.

Заподозрить начинающееся опущение молочных желёз можно по изменению качества груди. Она начинает заметно смещаться в стороны в положении лёжа. При наклонах вперёд сильно отвисает. В привычном бюстгальтере появляются пустоты в верхней части чашечек.

Простой способ самодиагностики — тест с карандашом. Нужно положить карандаш под грудь вдоль складки. Если грудь удерживает карандаш — это признак опущения. Чем сильнее карандаш прижат, тем более оно выражено.

При прогрессировании птоза молочной железы появляются и физические симптомы. Под грудью образуются складки, в которых может появиться раздражение и потёртости. Из-за неравномерного распределения веса возникает дискомфорт в области плеч и шеи, особенно при длительном ношении бюстгальтера.

Часто опущение сопровождается растяжками на коже. Они появляются из-за изменения структуры коллагена и могут быть заметны даже при лёгкой степени птоза. На ранних стадиях растяжки имеют розоватый оттенок, со временем становятся белесыми.

Важно обратить внимание на асимметрию груди. При птозе молочные железы опускаются неравномерно. Это особенно заметно без бюстгальтера и при наклонах.

Методы коррекции

Современная пластическая хирургия предлагает эффективные решения для коррекции птоза молочной железы. Основной метод — это мастопексия, операция по подтяжке груди. Её цель — вернуть привлекательную форму, обеспечить правильное положение сосков и достичь естественной симметрии.

Хирург выбирает технику операции индивидуально, учитывая степень птоза молочной железы, качество кожи и пожелания пациентки. Иногда может потребоваться не только подтяжка, но и коррекция объёма.

Современная медицина предлагает несколько видов мастопексии:

• Периареолярная подтяжка — самый деликатный вариант операции. Подходит при лёгком птозе молочной железы. Разрез делается только вокруг ареолы, что обеспечивает минимальные рубцы. Эта техника позволяет немного приподнять грудь и улучшить её форму.
• Вертикальная подтяжка применяется при умеренном птозе молочной железы. Кроме разреза вокруг ареолы, хирург делает вертикальный разрез вниз. Эта техника даёт возможность значительно улучшить форму и обеспечить длительный результат.
• Якорная подтяжка — наиболее эффективный метод при сильном птозе молочной железы. Техника позволяет удалить избыток кожи, придать красивую форму и обеспечить стойкий результат. Разрезы напоминают перевёрнутую букву Т или якорь.

В некоторых случаях одной подтяжки недостаточно. Если грудь потеряла объём, врач может порекомендовать комбинированную операцию — мастопексию с одновременным увеличением. Это позволяет решить проблему опущения и недостатка объёма [2].

Результат операции сохраняется надолго. Однако важно понимать, что естественные процессы старения продолжаются. Правильный уход поможет надолго сохранить красивые формы.

Подготовка к операции

Первый шаг к коррекции птоза молочной железы — консультация пластического хирурга. На приёме врач проведёт осмотр, оценит степень опущения и обсудит пожелания пациентки. Именно жалобы женщины и результаты осмотра становятся основой для выбора метода коррекции.

После принятия решения об операции начинается этап обследования. Оно необходимо для безопасного проведения операции и включает два основных направления [3]:

• Обязательные исследования молочных желёз. УЗИ молочных желёз или маммография.
• Общие анализы и обследования. Клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма, определение группы крови, анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис. Также нужно сдать общий анализ мочи и сделать электрокардиограмму, рентгенографию грудной клетки.

Важная часть подготовки — консультация анестезиолога. Врач оценит состояние здоровья женщины и определит возможность проведения наркоза. При необходимости он может назначить дополнительные исследования.

Противопоказания к операции

Подтяжка — это хирургическое вмешательство. Существуют состояния, при которых операция может быть опасна для здоровья. Вот основные противопоказания:

• Онкологические заболевания молочных желёз. Операция возможна только после завершения лечения и получения разрешения от онколога.
• Острые инфекционные заболевания и обострение хронических болезней. Необходимо дождаться полного выздоровления и стабилизации состояния.
• Беременность и кормление. После завершения грудного вскармливания должно пройти не менее шести месяцев, чтобы ткани пришли в стабильное состояние.
• Нарушения свёртываемости крови. Женщинам с такими нарушениями необходима консультация гематолога перед принятием решения об операции.
• Серьёзные системные заболевания. Например, сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы. Они могут стать препятствием для операции под общим наркозом. В некоторых случаях возможен поиск альтернативных методов анестезии.

Профилактика

Полностью предотвратить птоз молочной железы невозможно — это естественный процесс. Однако можно значительно замедлить его развитие, соблюдая несколько важных правил:

• Правильно подбирайте бюстгальтер. Он должен хорошо поддерживать, но не сдавливать. Особенно важно носить специальный спортивный бюстгальтер во время физических нагрузок. Сильные колебания при беге или прыжках растягивают связки и ускоряют развитие опущения.
• Контролируйте вес. Резкие колебания массы тела приводят к растяжению кожи. Снижать вес нужно постепенно, не более 2-3 килограммов в месяц. Это позволит коже адаптироваться к изменениям.
• Используйте специальное бельё во время беременности и кормления. Бюстгальтер должен поддерживать увеличившуюся грудь, но не пережимать протоки. После завершения грудного вскармливания полезен лёгкий массаж и специальные укрепляющие кремы.
• Ухаживайте за кожей. Это поможет сохранить её эластичность. Полезно использовать увлажняющие средства, делать контрастный душ, мягкий массаж. Избегайте горячей воды и агрессивных скрабов — они снижают упругость кожи.

Регулярные осмотры у маммолога позволят вовремя заметить начинающееся опущение и принять меры. Врач может порекомендовать индивидуальную программу профилактики с учётом особенностей организма и образа жизни.

Каждый случай птоза молочной железы индивидуален. То, что подходит одной пациентке, может быть неэффективно или противопоказано другой. Только при личной встрече пластический хирург сможет определить степень птоза, оценить состояние тканей и подобрать метод коррекции. Запишитесь на консультацию к врачам клиники «Академия VIP» по телефону +7 (831) 270-00-00. Наши специалисты помогут выбрать удобное время приёма и расскажут, как подготовиться к первой встрече с хирургом.

Источники и литература

1. Martinez AA, Chung S. Breast Ptosis. 2023 Nov 12. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–. PMID: 33620861.
2. Даненков А. С. , Ташкинов Н. В. , Бояринцев Н. И. , Когут Б. М. Одномоментные операции при выраженном птозе и гипоплазии молочных желёз // Дальневосточный медицинский журнал. 2016. №1. URL: https: //cyberleninka. ru/article/n/odnomomentnye-operatsii-pri-vyrazhennom-ptoze-i-gipoplazii-molochnyh-zhelez
3. Сванадзе Саломея Николаевна Современные подходы к стандартизации вмешательств при маммопластике // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2016. №7-8. URL: https: //cyberleninka. ru/article/n/sovremennye-podhody-k-standartizatsii-vmeshatelstv-pri-mammoplastike