Боли в спине

Боли в спине (различной локализации) могут быть обусловлены самыми разнообразными заболеваниями позвоночника:

1. дегенеративно-дистрофическими (остеохондроз позвоночника, грыжа межпозвонковых дисков, спондилез, спондилоартроз и др.);
2. травматическим повреждением (переломы тел, дужек, отростков позвонков, переломовывихи, травматическая грыжа межпозвонкового диска и др.);
3. первичными и метастатическими опухолями;
4. инфекционными и паразитарными заболеваними — неспецифические гнойные спондилиты, туберкулезные спондилиты и др.;
5. неинфекционными воспалительными спондилопатииями- при диффузных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидном артрите), подагре и т.д.;
6. метаболическими заболеваниями, приводящими к развитию остеопороза (менопаузальный остеопороз, Гиперпаратиреоз и др.);
7. нейрогенными сподилоартропатиями (при сифилисе, сирингомиелии, сахарном диабете);
8. аномалиями развития (врожденным стенозом позвоночного канала, краниовертебральными аномалиями и т.п.)
9. дисплазией позвоночника

Как правило, вертеброневрологическая патология связана с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника. Чаще всего пациентам с болью в спине устанавливается диагноз «остеохондроз позвоночника», в основе которого лежит первичное дистрофическое поражение межпозвонковых дисков. В тоже время, болевые синдромы и неврологическая симптоматика могут быть связаны не только с патологией межпозвонковых дисков, но и со спондилоартрозом, стенозом позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, спондилолистезом, патологией мышц и связок. Однако и при остеохондрозе позвоночника, на различных этапах развития процесса, болевой синдром может быть обусловлен различными факторами — грыжей диска, нестабильностью или блокадой позвоночно-двигательного сегмента, артроз межпозвонковых суставов, сужением позвоночного или корешкового канала и т. д. В каждом из этих случаев болевой синдром и сопровождающие его неврологические симптомы имеют свои особенности и требуют особого подхода к лечению.

Диагностика основывается на проведении комплексного обследования, включающего тщательный сбор анамнеза заболевания, проведение неврологического осмотра, использовании дополнительных методов исследования ( R-графии, Миелографии, КТ, МРТ).

Лечение. При выборе тактики ведения необходимо учитывать не только выраженность и длительности симптоматики, но и причину патологического процесса. Важную роль в терапии играет подбор индивидуального комплекса физических упражнений, способствующего нормализации двигательной активности, укреплению мышц спины, профилактике обострений.