Опущение матки

Опущение, или пролапс, матки — патология, которая ранее считалась приметой зрелого возраста, однако сегодня всё чаще встречается у женщин 35–50 лет. В настоящее время частота выявления опущения матки составляет более 14%, причём почти половина случаев приходится на женщин трудоспособного возраста. На ранних стадиях патология нередко протекает бессимптомно, поэтому диагностируется слишком поздно, когда заметный эффект даёт только оперативное лечение. О первых признаках и симптомах опущения матки, причинах патологии, методах её диагностики и коррекции рассказывают высококвалифицированные гинекологи клиники «Академия VIP».

Опущение матки: общая информация

Матка — важнейший орган репродуктивной системы женщины, в котором происходит развитие эмбриона при беременности. Матка располагается в центральной части малого таза, соединяясь через фаллопиевы трубы с яичниками, а через шейку матки — с влагалищем. Матке в норме свойственна небольшая подвижность, однако стабильность положения органа обеспечивается:

  • связочным аппаратом — связками, на которых подвешены органы малого таза;
  • поддерживающим аппаратом — мышцами тазового дна, на который опираются органы малого таза.

В некоторых случаях, обычно по причине повреждения или растяжения, мышцы и связки перестают выполнять свою функцию. Тогда под действием силы тяжести удерживаемый ими орган постепенно опускается вплоть до выпадения. При этом, в силу значительной общности связочной и поддерживающей тазовой системы, опущение матки у женщин может сочетаться с пролапсом других органов: мочевого пузыря (цистоцеле) и прямой кишки (ректоцеле).

Степень опущения тела и шейки матки определяется на основании измерения положения органа с помощью специального инструмента:

  • 1 стадия — шейка матки незначительно опущена, определяется выше середины влагалища;
  • 2 стадия — шейка матки определяется над устьем влагалища, не выступает за его пределы;
  • 3 стадия — частичное или неполное выпадение матки: орган частично выступает за пределы влагалища при подъёме тяжестей, натуживании, кашле;
  • 4 стадия — матка и частично стенки влагалища находятся снаружи (полное выпадение).

В запущенных случаях выступающую часть матки женщины могут нащупать самостоятельно. Орган может повреждаться при соприкосновении с нижним бельём и при ходьбе, что вызывает болезненные ощущения, повышает риск инфицирования. Возможно возникновение осложнений, в том числе выворота влагалища, абсцесса матки, нарушения положения других органов малого таза.

Причины и факторы риска опущения матки

Непосредственная причина опущения матки — ослабление мышц и связок, которые более не могут обеспечивать анатомически правильное положение органа. Недостаточность поддерживающего аппарата, в свою очередь, развивается в связи с различными факторами:

  1. Беременность и роды. Опущение матки может возникать после беременности или нескольких беременностей. Риск развития патологии увеличивают: крупный размер плода, возраст матери (у женщин, рожающих в более позднем возрасте, риск патологии выше), длительные или осложнённые роды, травмы и разрывы в процессе родоразрешения.
  2. Возраст. После менопаузы в организме женщины происходит гормональная перестройка в связи с прекращением функции яичников и сопутствующим дефицитом эстрогенов. Органы мочеполовой системы имеют значительное количество рецепторов к эстрогенам, поэтому нехватка гормонов приводит к атрофии тканей. Этот процесс провоцирует в том числе и ослабление мышц тазового дна, в связи с чем и развивается патология.
  3. Лишний вес. Более часто пролапс матки встречается у женщин с ожирением или избыточным весом.
  4. Заболевания, связанные с повышением внутрибрюшного давления. Давление, усиливающее нагрузку на органы малого таза, может наблюдаться при болезнях, которым сопутствует сильный кашель (хронический бронхит, бронхиальная астма), а также заболеваниях кишечника, которые сопровождаются запорами и затруднениями дефекации. Вследствие повышенной нагрузки связки и мышцы со временем ослабляются, из-за чего возникает пролапс.
  5. Неадекватные физические нагрузки. Неблагоприятное воздействие на поддерживающие связки и мышцы тазового дна также оказывают нагрузки, связанные с поднятием тяжестей.
  6. Хирургическое вмешательство на органах репродуктивной системы. При проведении операций может пострадать связочно-мышечный аппарат.
  7. Дисплазия соединительной ткани. Синдром Марфана, синдром Эллерса-Данлоса и другие врождённые патологии, ассоциированные с недостаточностью соединительной ткани, провоцируют опущение матки, в том числе у пациенток в молодом возрасте.

Симптомы

Лёгкие степени опущения матки обычно не сопровождаются симптоматикой. Выявить такое отклонение может только врач. По мере прогрессирования патологии могут возникать такие симптомы:

  • дискомфорт со стороны влагалища, чувство тяжести, распирания, инородного тела (пациента жалуется, что как будто «сидит на шарике»), ощущение, что ткани влагалища соприкасаются с нижним бельём;
  • попадание во влагалища воздуха во время физической нагрузки или полового акта;
  • нарушения мочевыделительной системы: чувство, что мочевой пузырь опорожняется не до конца или необходимо усилие для его опорожнения, затруднённое мочеиспускание, подкапывание или недержание мочи;
  • проблемы при дефекации: запоры, императивные позывы к дефекации, недержание кала или газов, необходимость пальцевого давления на промежность для совершения дефекации;
  • болезненность в области малого таза, иррадиирующая в поясницу, боли при сексуальном контакте;
  • аномальные маточные кровотечения после завершения менструаций или после полового акта;
  • сексуальные проблемы: дискомфорт во время полового акта, уменьшение упругости влагалища, понижение сексуального возбуждения и удовольствия.

Диагностика

Опущение матки диагностирует врач-гинеколог. Специалист проводит опрос пациентки, уточняя наследственные особенности здоровья, количество беременностей и родов, а также их протекание, наличие симптомов и жалоб.

Далее выполняются стандартные гинекологические процедуры: обследование с зеркалами и бимануальное обследование. Врач осматривает слизистую оболочку влагалища, его переднюю и заднюю стенку, оценивает размеры и подвижность шейки матки и её тела, состояние и силу мышц тазового дна и связок. Пациентке предлагается напрячь брюшные мышцы, чтобы выявить степень опущения матки (кашлевая проба, проба Вальсальвы).

Для более точной диагностики рекомендованы инструментальные обследования:

  • перинеометрия;
  • УЗИ органов малого таза;
  • урофлоуметрия;
  • аноректальная манометрия и др.

Для исключения патологии шейки матки и мочевыделительной системы назначаются лабораторные исследования: соскоб на цитологию и общий анализ мочи.

Лечение и профилактика

На 1 и 2 стадиях патология не требует лечения. Врачи предпочитают тактику выжидательного наблюдения, в то же время назначая пациентке профилактические мероприятия:

  • лечебную гимнастику для укрепления тазовых мышц (упражнения Кегеля, Юнусова), влагалищные тренажёры, БОС-терапию;
  • нормализацию веса;
  • отказ от курения, лечение хронического кашля;
  • отказ от поднятия тяжестей;
  • предотвращение запоров.

Для укрепления тканей и улучшения их регенерации может проводиться физиотерапия, например, электростимуляция. При атрофии тканей, ассоциированной с менопаузой, возможно назначение заместительной гормональной терапии.

На поздних стадиях возможно использование пессариев — приспособлений различной формы, которые используются внутривлагалищно для поддержки органов малого таза или восполнения объёма.

Самым результативным методом лечения для пациенток на поздних стадиях пролапса и с выпадением матки остаётся хирургическое вмешательство. В современной гинекологической хирургии разработаны и успешно используются сотни типов операций по коррекции опущения и выпадения матки. Наиболее эффективными методами хирургического лечения считаются:

  • облегчённая лапароскопическая промонтофиксация — влагалище закрепляется с помощью биоинертной сетки, которая устанавливается выше его купола;
  • пликация крестцово-маточных связок — подтяжка и укрепление связок, поддерживающих влагалище;
  • меш-сакровагинопексия — шейка и тело матки фиксируется к крестцовому мысу с помощью эндопротеза.

Пациенткам в постменопаузе может быть предложено радикальное удаление матки (гистерэктомия).

Для своевременной диагностики опущения матки не стоит пренебрегать регулярными профилактическими визитами к гинекологу, который сможет вовремя обнаружить патологию и назначить консервативное или хирургическое лечение. Исправить пролапс на поздних стадиях гораздо сложнее. При этом полное выпадение матки не только снижает качество жизни женщины, но и представляет угрозу её здоровью. Запишитесь на консультацию в клинику «Академия VIP» по телефону +7 (831) 270-00-00.

Если возникли вопросы, вы можете получить консультацию!

Акции клиники

Все акции
Действует до 31.12.2024
Онкоскрининг у гинеколога за 4500 руб. вместо 5350 руб.
Запишитесь на онкоскрининг у гинеколога по специальной цене: 4 500 руб. 5 350 руб.* Предложение включает в себя: профессиональную к...
Подробнее
Действует до 31.12.2024
Дарим подарки за отзывы о клинике!
Пациенты клиники "Академия VIP", нам очень ценно мнение о качестве наших услуг!  Поделитесь впечатлениями о своём приёме у врача и по...
Подробнее
Действует до 31.12.2024
3-х этапная цифровая моделировка улыбки — 15 000 руб. вместо 25 000 руб.
Теперь в «Академии VIP» планировать лечение у стоматолога стало еще проще благодаря 3D технологиям. Вы сможете увидеть, как будет выгля...
Подробнее
Действует до 31.12.2024
Цифровая диагностика с изготовлением капп — 3500 руб.
Протестируйте удобство элайнеров, прежде, чем начать на них лечение! Если вы сомневаетесь, что будете чувствовать себя комфортно и увер...
Подробнее
Действует до 31.12.2024
Комплексная безоперационная блефаропластика у косметолога — 35000 руб.
Главным коварством зоны вокруг глаз является то, что первые признаки старения проявляются здесь рано, но в то же время они довольно труд...
Подробнее
Действует до 31.12.2024
Лазерное лечение пигментации со скидкой 30%
А вы знали, что сейчас самое лучшее время, чтобы избавиться от пигментации на коже? Клиника «Академия VIP» приглашает на лазерное...
Подробнее
Действует до 31.12.2024
Профгигиена молочных зубов детям до 7 лет — 2000 руб.
А вы знали, что от здоровья и чистоты молочных зубов зависит здоровье коренных? Для предотвращения кариеса и более серьезных проблем с...
Подробнее
Действует до 31.12.2024
Удаление папиллом жидким азотом — от 300 руб. за 1 единицу
Наличие папиллом на лице и теле доставляют эстетический дискомфорт его обладателю, а при  трении об одежду, могут значительно увеличи...
Подробнее
Действует до 31.12.2024
Карбоновый пилинг лица и зоны декольте - 6100 вместо 12200 руб.
Пригласили на важное мероприятие, на котором нужно выглядеть безупречно? Запишитесь на процедуру экспресс-преображения кожи в кли...
Подробнее
Действует до 31.12.2024
NEW! "Электромагнитная подтяжка тела" или неинвазивное скульптурирование фигуры cо скидкой 10%
Мы с радостью представляем новую революционную аппаратную процедуру "Электромагнитная подтяжка тела" или неинвазивное скульптурирование фигу...
Подробнее

Отзывы о клинике

Все отзывы
Ольга Зубкова
21.10.2024

Недавно была на приёме у врача гинеколога Декалиной Анны Андреевны!Доктор молодая, но уже с достаточным опытом, всё объясняет доступным языком, вежливая,располагает к себе с первой минуты общения. Видно, что она заинтересована в пациенте и разбирается во всех аспектах современной медицины. Всё гинек...

Анастасия
04.08.2024

Впервые попала на прием к гинекологу Семеновой Юлии Валерьевне. Она провела тщательный осмотр и ответила на все мои вопросы, взяла необходимые мазки. Все ее действия были аккуратные. Буду продолжать наблюдаться у нее

Екатерина
04.08.2024

Хочу поблагодарить офтальмолога Малышеву за грамотное обследование! Пришла к ней за вторым мнением и не зря: она сняла мне один из диагнозов. Большое спасибо грамотным врачам

Карина
04.08.2024

Избавиться от лишнего веса мне помогла Чернядьева Елена Сергеевна за что я ей очень благодарна! Около 5 лет сама пробую бороться с лишним весом: сначала сбрасываю, а потом стремительно набираю. Я достигла своей цели и продолжаю работать над поддержанием здорового веса и образа жизни!

Алла
02.08.2024

Осталась довольна процессом проведения первого скрининга в Академии вип) Скрининг начался с УЗИ, которое длилось около часа. Доктор подробно рассказал о состоянии здоровья моего малыша, объяснил каждое действие и показал все ключевые моменты на экране. Это было не только информативно, но и успок...

Елена
02.08.2024

Не пожалела, что сделала лазерную блефаропластику, она позволила мне избавиться от нависших век и придала взгляду свежесть и молодость! Запишусь к Вере Владимировне и на другие процедуры

Маргарита
02.08.2024

Лечу зубы у Анны Александровны уже много лет. У меня нет еще ни одной коронки! Это внимательный доктор, во врем лечения с ней комфортно и спокойно. К ней ходит лечиться вся моя семья!

Анна
30.07.2024

У Веркеевой Анны Леонидовны золотые руки! Она смогла повернуть время вспять, и теперь моя грудь выглядит так же, как выглядела до 3 родов. Спасибо ей большое!

Екатерина
30.07.2024

Понравился в этой клинике кардиолог.  Благодаря назначенному лечению стала чувствовать себя лучше!

Марина
30.07.2024

Выражаю благодарность отоларингологу Сучкову за лечение моего ребенка. Уже через несколько дней лечения мы заметили улучшения

Ольга Зубкова
21.10.2024
Недавно была на приёме у врача гинеколога Декалиной Анны Андреевны!Доктор молодая, но уже с достаточным опытом, всё объясняет доступным языком, вежливая,располагает к себе с первой минуты общения. Видно, что она заинтересована в пациенте и разбирается во всех аспектах современной медицины. Всё гинекологические манипуляции она провела очень аккуратно, что тоже немаловажно, чувствуешь себя комфортно. Я рада, что у клиники VIP появился в штате ещё один хороший специалист. Такой исчерпывающий консультации у гинекола у меня ещё не было. Анна Андреевна, желаю Вам благодарных пациентов и успешной карьеры. Буду рекомендовать Вас своим знакомым.Хочется отметить и девушек администраторов,они большие молодцы!Спасибо!!!
Анастасия
04.08.2024
Впервые попала на прием к гинекологу Семеновой Юлии Валерьевне. Она провела тщательный осмотр и ответила на все мои вопросы, взяла необходимые мазки. Все ее действия были аккуратные. Буду продолжать наблюдаться у нее
Екатерина
04.08.2024
Хочу поблагодарить офтальмолога Малышеву за грамотное обследование! Пришла к ней за вторым мнением и не зря: она сняла мне один из диагнозов. Большое спасибо грамотным врачам
Карина
04.08.2024
Избавиться от лишнего веса мне помогла Чернядьева Елена Сергеевна за что я ей очень благодарна! Около 5 лет сама пробую бороться с лишним весом: сначала сбрасываю, а потом стремительно набираю. Я достигла своей цели и продолжаю работать над поддержанием здорового веса и образа жизни!
Алла
02.08.2024
Осталась довольна процессом проведения первого скрининга в Академии вип) Скрининг начался с УЗИ, которое длилось около часа. Доктор подробно рассказал о состоянии здоровья моего малыша, объяснил каждое действие и показал все ключевые моменты на экране. Это было не только информативно, но и успокаивающе, так как я получила ответы на все свои вопросы. Особенно приятно меня удивило то, что результаты скрининга были готовы всего через 1,5 часа. на второй скрининг записалась к этому же доктору!
Елена
02.08.2024
Не пожалела, что сделала лазерную блефаропластику, она позволила мне избавиться от нависших век и придала взгляду свежесть и молодость! Запишусь к Вере Владимировне и на другие процедуры
Маргарита
02.08.2024
Лечу зубы у Анны Александровны уже много лет. У меня нет еще ни одной коронки! Это внимательный доктор, во врем лечения с ней комфортно и спокойно. К ней ходит лечиться вся моя семья!
Анна
30.07.2024
У Веркеевой Анны Леонидовны золотые руки! Она смогла повернуть время вспять, и теперь моя грудь выглядит так же, как выглядела до 3 родов. Спасибо ей большое!
Екатерина
30.07.2024
Понравился в этой клинике кардиолог.  Благодаря назначенному лечению стала чувствовать себя лучше!
Марина
30.07.2024
Выражаю благодарность отоларингологу Сучкову за лечение моего ребенка. Уже через несколько дней лечения мы заметили улучшения

Записаться на прием к врачу

Выберите нужного специалиста, оставьте Ваши контактные данные и наш специалист перезвонит Вам в ближайшее время, чтобы уточнить удобный день и время визита.

Подпишитесь на нашу e-mail рассылку