Стоматит у ребенка

Воспалённая слизистая рта, болезненные язвочки и проблемы с приёмом пищи — эти симптомы знакомы многим родителям. Стоматит становится причиной беспокойства детей разного возраста, от грудничков до подростков. Своевременное обращение к врачу поможет быстро справиться с заболеванием и избежать неприятных последствий.

Что такое стоматит у ребёнка

Стоматит — это воспаление слизистой оболочки полости рта. Болезнь может затрагивать внутреннюю поверхность щёк, язык, нёбо и дёсны. На поражённых участках появляются покраснения, отёк и небольшие язвочки, которые причиняют боль и дискомфорт при еде и разговоре.

Это одно из самых распространённых заболеваний полости рта у детей — на него приходится более 80% всех случаев [1]. Чаще всего со стоматитом сталкиваются малыши от года до трёх лет, в период активного изучения мира и формирования иммунной системы. Однако заболевание может возникнуть в любом возрасте.

В большинстве случаев стоматит у детей хорошо лечится. При своевременном обращении к врачу и правильной терапии симптомы проходят за 7-10 дней. Но важно не затягивать с лечением, так как заболевание может перейти в хроническую форму или вызвать осложнения.

Основные симптомы

Распознать стоматит у ребёнка можно по характерным признакам:

• Болезненные высыпания во рту. Красные точки или белёсые язвочки на внутренней стороне щёк, языке, нёбе или дёснах.
• Отказ от еды и питья. Ребёнок капризничает во время кормления, может плакать при попытке покормить его даже любимой едой.
• Повышенное слюноотделение. Слюна может становиться вязкой, иногда с неприятным запахом.
• Подъём температуры, особенно в первые дни болезни.
• Беспокойное поведение. Малыш много плачет, плохо спит, может тянуть ручки в рот или, наоборот, не позволять дотрагиваться до лица.
• Увеличение подчелюстных лимфоузлов. Они становятся заметными и болезненными при прикосновении.

Важно регулярно осматривать полость рта ребёнка, особенно если малыш начал вести себя беспокойно или отказывается от еды. При обнаружении любого из этих признаков необходимо показать ребёнка врачу — стоматологу или педиатру. Раннее обращение к специалисту поможет быстрее справиться с заболеванием и избежать осложнений.

Виды стоматита у детей

Врачи выделяют несколько типов стоматита у детей. Каждый из них имеет свои особенности и требует определённого подхода к лечению и назначению препаратов. Правильно диагностировать вид заболевания может только врач после осмотра и необходимых анализов.

Афтозный стоматит. Один из самых распространённых видов. На слизистой появляются небольшие язвочки (афты) с ярко-красным ободком. В диаметре они достигают 5-10 мм. Афты очень болезненны, затрудняют приём пищи и разговор. Чаще возникают на внутренней стороне щёк и губ, боковых поверхностях языка. Заживают в течение 7-10 дней без образования рубцов.

Кандидозный стоматит (молочница). На слизистой оболочке образуется белый налёт, похожий на творожистые островки. При попытке снять налёт остаются красные эрозии. Часто встречается у грудных детей из-за незрелости иммунной системы. Может появиться после курса антибиотиков. Налёт вызывает жжение и болезненность при кормлении.

Герпетический стоматит. Начинается с появления на слизистой множества мелких пузырьков, которые быстро лопаются и превращаются в болезненные язвочки. Сопровождается высокой температурой, общим недомоганием. Часто возникает на фоне простуды или после неё. Полное заживление происходит через 10-14 дней.

Аллергический стоматит. Развивается как реакция на пищевые продукты, лекарственные препараты или гигиенические средства. Слизистая отекает, становится ярко-красной. Может сопровождаться зудом и жжением во рту. Часто проявляется вместе с другими аллергическими реакциями — сыпью на коже, насморком. Проходит после устранения контакта с аллергеном и правильного лечения.

При любом виде стоматита у ребёнка важно обратиться к врачу. Специалист определит тип заболевания и назначит необходимые лекарства.

Причины возникновения

У детей много причин для развития стоматита. Это связано с особенностями детского организма — иммунная система ещё формируется, а слизистая оболочка рта очень нежная и чувствительная.

Частые причины появления стоматита у ребёнка:

• Снижение иммунитета. Защитные силы организма могут ослабнуть после болезни, при недостатке витаминов или в период адаптации к детскому саду. В это время ребёнок становится особенно уязвимым к инфекциям.
• Вирусы и бактерии. Возбудители попадают в организм через немытые игрушки, грязные руки или при контакте с больным человеком. Особенно активен вирус герпеса, который может долго сохраняться на предметах.
• Травмы слизистой. Маленькие дети познают мир через рот — они тянут в него острые предметы, игрушки, могут удариться или прикусить щёку. Даже небольшое повреждение слизистой становится входными воротами для инфекции.
• Грибковая инфекция. Чаще возникает у малышей до года. Молочница развивается при нарушении микрофлоры после приёма антибиотиков или на фоне проблем с пищеварением.
• Аллергические реакции. Симптомы могут появиться как ответ на новый продукт питания, зубную пасту или лекарство.
• Нарушение гигиены полости рта. Недостаточный уход за зубами и дёснами приводит к размножению болезнетворных микробов. Они повреждают слизистую и вызывают воспаление.

Часто стоматит у детей развивается при сочетании нескольких причин. Например, после простуды на фоне сниженного иммунитета ребёнок может прикусить щёку — и в месте травмы начинается воспаление. Важно укреплять иммунитет малыша и соблюдать правила гигиены полости рта [2].

Диагностика и лечение

При появлении симптомов стоматита у ребёнка нужно обратиться к детскому стоматологу. На первичном приёме врач осматривает полость рта, оценивает внешний вид высыпаний, их расположение и размер. В сложных случаях может потребоваться консультация других специалистов — иммунолога или аллерголога. Для уточнения диагноза врач назначает дополнительные исследования: общий анализ крови, мазок со слизистой или тест на аллергены. Это помогает определить точную причину заболевания и подобрать правильное лечение.

Схема лечения стоматита у детей зависит от его вида и тяжести течения. Врач назначает комплексную терапию, которая включает следующие компоненты [3]:

• обработка полости рта антисептическими растворами и противовоспалительными препаратами;
• обезболивающие средства местного действия для снятия болезненности;
• противовирусные препараты при герпетическом стоматите;
• антигрибковые средства при кандидозе;
• антигистаминные препараты при аллергическом стоматите;
• иммуномодуляторы для укрепления защитных сил организма.

Важную роль в лечении играет правильное питание. На время болезни из рациона исключают острую, солёную и кислую пищу. Еда должна быть мягкой и тёплой, чтобы не травмировать воспалённую слизистую. Ребёнку необходимо больше пить, чтобы избежать обезвоживания.

При лечении дома нужно строго следовать рекомендациям врача. Обработку полости рта проводят после каждого приёма пищи. В начале лечения меняют зубную щётку на новую с мягкой щетиной. Также важно использовать отдельную посуду и средства гигиены, особенно при герпетическом стоматите, чтобы защитить окружающих от заражения.

Обычно острый стоматит проходит за 7-10 дней правильного лечения. Важно пройти полный курс терапии, даже если симптомы уменьшились. Прерывать лечение самостоятельно нельзя. Если назначенные препараты не помогают или состояние ребёнка ухудшается, нужно повторно обратиться к врачу для корректировки схемы лечения.

Профилактика

Во многих случаях заболевание можно предупредить. Профилактика особенно важна для детей дошкольного возраста, когда формируется иммунная система и закладываются основы здоровья.

Соблюдение правил гигиены — основа профилактики. Важно научить ребёнка правильно чистить зубы, полоскать рот после еды и мыть руки перед едой. Зубную щётку нужно менять каждые 3 месяца, а также после любого инфекционного заболевания.

Укрепление иммунитета поможет организму противостоять инфекциям. Для этого нужно обеспечить ребёнку полноценный сон и отдых, прогулки на свежем воздухе и регулярные физические нагрузки. Важно сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов.

Особое внимание надо уделить периоду выздоровления после простуды или других заболеваний. Нужно дать ребёнку время на восстановление, не торопиться с возвращением в детский сад или школу. В этот период организм особенно уязвим к инфекциям.

Регулярные осмотры у стоматолога помогут выявить и устранить проблемы с зубами и дёснами. Профессиональная чистка, лечение кариеса на ранних стадиях снижают риск развития стоматита [4].

В клинике «Академия VIP» работают опытные детские стоматологи и педиатры. Они помогут подобрать индивидуальную программу лечения и профилактики с учётом особенностей здоровья вашего ребёнка. Записаться на консультацию можно по телефону +7 (831) 270-00-00. Наши специалисты ответят на все вопросы и подберут удобное время для визита.

Источники и литература

1. Дроботько Людмила Николаевна, Страхова С. Ю. Острые стоматиты у детей // ВСП. 2010. №2. URL: https: //cyberleninka. ru/article/n/ostrye-stomatity-u-detey
2. Казанцева И. А. Анамнез детей, больных герпетическим стоматитом // Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2010. №4. URL: https: //cyberleninka. ru/article/n/anamnez-detey-bolnyh-gerpeticheskim-stomatitom
3. Иванова Ольга Николаевна, Иванова Ирина Семёновна Лечение рецидивирующего стоматита у детей // Актуальные проблемы медицины. 2023. №4. URL: https: //cyberleninka. ru/article/n/lechenie-retsidiviruyuschego-stomatita-u-detey
4. Неловко Т. В. , Мехтиева P. P. , Иващенко Ю. Ю. Профилактика герпетического стоматита у детей дошкольного возраста // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. №1. URL: https: //cyberleninka. ru/article/n/profilaktika-gerpeticheskogo-stomatita-u-detey-doshkolnogo-vozrasta