СПКЯ (синдром поликистозных яичников)

14.04.2022

Синдром поликистозных яичников относят к разновидности эндокринного бесплодия, но вследствие наиболее частой встречаемости данной патологии стоит остановиться на ней более подробно. Синдром поликистозных яичников объединяет различные по механизму возникновения, но сходные по характеру клинических проявлений и репродуктивных нарушений заболевания. Проблема поликистозных яичников крайне актуальна и интересует не только гинекологов, но и терапевтов, эндокринологов, поскольку у данной категории женщин такие заболевания, как артериальная гипертензия, гипергликемия, ожирение и другие проявления метаболического синдрома могут появляться уже в молодом возрасте. Основой формирования синдрома поликистозных яичников является хроническое отсутствие созревания яйцеклетки в яичниках, обусловленное повышенной выработкой андрогенов (мужских половых гормонов) и повышением их превращения в эстрогены. Избыточное поступление эстрогенов источников приводит к нарушению цикличности и соотношения гормонов гипофиза, регулирующих деятельность яичников, что поддерживает отсутствие овуляции и формирует замкнутый патологический цикл. Существует много причин, с которыми может быть связано развитие поликистозных яичников, что объясняет значительное разнообразие клинических проявлений синдрома. Органы и системы человеческого организма тесно связаны между собой. Гормональные нарушения по мере своего прогрессирования нарушают функциональную работу яичников и вызывают их анатомическую перестройку. С научной точки зрения, «поликистоз» является своеобразным маркером благополучия эндокринной системы в целом. Диагноз синдрома поликистозных яичников ставится и обнаружении следующих изменений:

  • У ста процентов женщин выявлены нарушения менструального цикла, скудные выделения или их полное отсутствие; отсутствие овуляции; первичное бесплодие; УЗИ-признаки поликистозных яичников.
  • В половине случаев: гирсутизм (избыточный рост волос в так называемых андрогенчувствительных зонах тела); повышение уровня ЛГ; гиперандрогения (повышение уровня тестостерона).
  • Наблюдаемые менее чем у 50% женщин: акне, потеря волос, ожирение.

Считают, что развитие синдрома поликистозных яичников тесно связано с наличием метаболического синдрома в организме женщины: СПКЯ часто сопутствуют инсулинорезистентность и связанная с ней гиперинсулинемия. Положительный эффект лечения наблюдается при назначении сахаропонижающих препаратов. У больных СПКЯ нормализуется менструальный цикл и фертильность, клинические проявления гиперандрогении уменьшаются. Как правило, выявляется СПКЯ после жалоб на бесплодие. Нарушение менструального цикла и косметические проблемы в виде гипертрихоза, себореи, угревой сыпи беспокоят дам куда реже. Потому первичная цель лечения — восстановление овуляторных циклов.

Если болезнь выявлена на фоне ожирения, первичным этапом лечения назначается специальная диета, которая способствует нормализации углеводного и жирового обмена. При этом обязательно повышение физической активности, что не только приводит к нормализации массы тела, но и повышает чувствительность мышечной ткани к инсулину. Если диета и нагрузки не дали должного результата, то врач назначает медикаментозную терапию. Для повышения чувствительности к инсулину используют метформин. При нормальной массе тела лечение начинается со стимуляции овуляции. Эффективность проявляется в восстановившихся овуляторных циклах. Существуют и негормональные методы лечения СПКЯ. Это физиотерапевтические методы, применение негормональных препаратов (верошпирона, циметидина и т.д.).

Вернуться к списку статей
Академия ВИП
Синдром поликистозных яичников относят к разновидности эндокринного бесплодия, но вследствие наиболее частой встречаемости данной патологии стоит остановиться на ней более подробно. Синдром поликистозных яичников объединяет различные по механизму возникновения, но сходные по характеру клинических проявлений и репродуктивных нарушений заболевания. Проблема поликистозных яичников крайне актуальна и интересует не только гинекологов, но и терапевтов, эндокринологов, поскольку у данной категории женщин такие заболевания, как артериальная гипертензия, гипергликемия, ожирение и другие проявления метаболического синдрома могут появляться уже в молодом возрасте. Основой формирования синдрома поликистозных яичников является хроническое отсутствие созревания яйцеклетки в яичниках, обусловленное повышенной выработкой андрогенов (мужских половых гормонов) и повышением их превращения в эстрогены. Избыточное поступление эстрогенов источников приводит к нарушению цикличности и соотношения гормонов гипофиза, регулирующих деятельность яичников, что поддерживает отсутствие овуляции и формирует замкнутый патологический цикл. Существует много причин, с которыми может быть связано развитие поликистозных яичников, что объясняет значительное разнообразие клинических проявлений синдрома. Органы и системы человеческого организма тесно связаны между собой. Гормональные нарушения по мере своего прогрессирования нарушают функциональную работу яичников и вызывают их анатомическую перестройку. С научной точки зрения, «поликистоз» является своеобразным маркером благополучия эндокринной системы в целом. Диагноз синдрома поликистозных яичников ставится и обнаружении следующих изменений: У ста процентов женщин выявлены нарушения менструального цикла, скудные выделения или их полное отсутствие; отсутствие овуляции; первичное бесплодие; УЗИ-признаки поликистозных яичников. В половине случаев: гирсутизм (избыточный рост волос в так называемых андрогенчувствительных зонах тела); повышение уровня ЛГ; гиперандрогения (повышение уровня тестостерона). Наблюдаемые менее чем у 50% женщин: акне, потеря волос, ожирение. Считают, что развитие синдрома поликистозных яичников тесно связано с наличием метаболического синдрома в организме женщины: СПКЯ часто сопутствуют инсулинорезистентность и связанная с ней гиперинсулинемия. Положительный эффект лечения наблюдается при назначении сахаропонижающих препаратов. У больных СПКЯ нормализуется менструальный цикл и фертильность, клинические проявления гиперандрогении уменьшаются. Как правило, выявляется СПКЯ после жалоб на бесплодие. Нарушение менструального цикла и косметические проблемы в виде гипертрихоза, себореи, угревой сыпи беспокоят дам куда реже. Потому первичная цель лечения — восстановление овуляторных циклов. Если болезнь выявлена на фоне ожирения, первичным этапом лечения назначается специальная диета, которая способствует нормализации углеводного и жирового обмена. При этом обязательно повышение физической активности, что не только приводит к нормализации массы тела, но и повышает чувствительность мышечной ткани к инсулину. Если диета и нагрузки не дали должного результата, то врач назначает медикаментозную терапию. Для повышения чувствительности к инсулину используют метформин. При нормальной массе тела лечение начинается со стимуляции овуляции. Эффективность проявляется в восстановившихся овуляторных циклах. Существуют и негормональные методы лечения СПКЯ. Это физиотерапевтические методы, применение негормональных препаратов (верошпирона, циметидина и т.д.).
Подпишитесь на нашу e-mail рассылку